Распространенные причины запоров у грудничков. Что необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку в домашних условиях, если у него запор: основные способы лечения Что нельзя использовать при запорах у младенца на грудном вскармливании

Распространенные причины запоров у грудничков. Что необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку в домашних условиях, если у него запор: основные способы лечения Что нельзя использовать при запорах у младенца на грудном вскармливании

Запоры у ребенка – это затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Каждый родившийся ребенок имеет свои индивидуальные особенности, которые необходимо учитывать родителям, чтобы не впадать в панику и не прибегать к различным средствам стимуляции акта дефекации.

Родителям следует помнить: у детей грудного возраста, которые находятся на естественном вскармливании, нормальным считается отсутствие стула до 3 суток, у детей на искусственном вскармливании – до 2 суток – в том случае, если при этом поведение и состояние ребенка не нарушено. Такой ребенок ведет себя как обычно: у него нормальный аппетит, он активный, у него отходят газы, нет температуры или любых других признаков болезни. Маме такого ребенка не следует хвататься за клизму или применять другие методы с целью добиться непременного опорожнения кишечника каждый день. Вместе с тем, любое нарушение общего состояния малыша, когда вместе с задержкой стула у него появляются рвота, вялость, сонливость, отсутствие или снижение аппетита, температура, а также задержка отхождения газов, требуют незамедлительного обращения к врачу и оказания помощи.

Запоры у детей: норма и патология

Особенностью грудного возраста является то, что характер кала и количество актов дефекации определяются характером вскармливания.

При искусственном вскармливании кал ребенка от светло-желтого до светло-коричневого цвета, его консистенция более густая, запах может быть неприятным. Число испражнений до полугода 3-4 раза в день, после 6 месяцев – 1–2 раза в день. При этом следует знать, что искусственное питание является риском в плане возникновения запора у ребенка.

По мнению ряда физиологов, это связано с тем, что перевод ребенка на питание молочными смесями приводит к преждевременному созреванию секреторного аппарата, а затем к истощению его возможностей по перевариванию и усвоению пищи, что, в свою очередь, предрасполагает к запорам.

Если мама кормит ребенка своим молоком, то кал малыша имеет золотисто-желтый цвет, вид жидковатой сметаны и кисловатый запах. Число испражнений у детей, как правило (но не всегда), – до 5–7 раз в день в первом полугодии, после полугода – до 2–3 раз.

Но при этом не следует забывать, что запор у ребенка является нередким явлением в грудном возрасте: по данным педиатров, им страдает от 10 до 25?% детей. Когда же родителям надо насторожиться и предположить, что у малыша действительно проблемы со стулом?

Косвенными признаками запора у ребенка 3 месяцев является не столько редкое опорожнение кишечника, сколько в первую очередь изменение поведения, связанное с отхождением кала: повышенное беспокойство перед дефекацией и во время нее, сильное натуживание, сильный плач. Имеет значение и характер стула: у детей до 6 месяцев признаком запора следует считать плотный, оформленный стул, иногда в таком стуле могут быть и прожилки крови. Наряду с этим для хронического запора характерно развитие и других проявлений в виде анемии (снижения количества эритроцитов и гемоглобина в крови), сниженной прибавки массы тела, аллергических поражений кожи и слизистых оболочек, сухости кожи и слизистых.

Факторами риска в возникновении запора у ребенка 3 месяцев являются искусственное вскармливание, недоношенность, поражение ЦНС (центральной нервной системы) и дисбактериоз (состояние, при котором изменяется нормальный состав бактерий, заселяющих кишечник).

Виды запоров

Острым запором у ребенка считается отсутствие дефекации в течение нескольких суток. Он развивается при непроходимости толстой кишки, вызванной различными причинами (у детей грудного возраста чаще всего это инвагинация – внедрение одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета кишечника и нарушение кровообращения самой кишки). Причины инвагинации – внутриутробные аномалии развития кишечника у ребенка, перекармливание малыша, раннее введение прикорма (за счет незрелости ферментативной системы, расщепляющей пищу), кишечные инфекции. Это состояние развивается чаще у детей от 3 месяцев до 1 года, им нередко страдают упитанные дети. Такой ребенок среди полного благополучия вдруг резко становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ беспокойства заканчивается так же внезапно, как и начинается, но через короткий промежуток времени (3–5 минут) повторяется вновь. Появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета, кал может выделяться один или два раза с примесью крови. Позднее стул прекращается, а из прямой кишки выделяются яркие кровянистые выделения (они возникают чаще всего спустя 5–6 часов после начала первых приступов боли). При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок может терять сознание. Естественно, что при появлении подобных симптомов родителей будет беспокоить не столько наличие стула, сколько сильные приступы боли, рвота и кровянистые выделения у ребенка, и они не замедлят вызвать «скорую помощь».

Хронический запор у ребека развивается постепенно. Такой диагноз ставят, когда он наблюдается у ребенка более 3 месяцев. Следует помнить, что запор сам по себе не является заболеванием. В большинстве случаев это лишь проявление какого-либо состояния или болезни у ребенка, поэтому необходимо лечить не сам запор, а его причину. А это потребует усилий и внимания, как со стороны врача, так и со стороны родителей.

Причины запора у детей

Запор у детей может быть вызван следующими причинами:

Алиментарные – неправильная диета, недостаточное количество еды или воды в рационе ребенка, а также постоянный перегрев малыша. Подобные причины приводят к уменьшению объема каловых масс в кишечнике, потере воды (а в состав кала входит и вода), и к нарушению состава кишечной микрофлоры. У детей первого года жизни, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, подобные запоры встречаются намного чаще, чем у детей, получающих только грудное молоко.

Аномалии развития кишечника. Для новорожденных особенно актуальна болезнь Гиршпрунга. В основе этого заболевания лежит нарушение иннервации толстой кишки, ее перистальтика (двигательная функция кишечника) нарушена, толстая кишка становится «выключенной» из работы. В результате в вышележащих отделах кишки скапливается кишечное содержимое, которое в запущенных случаях вызывает растяжение кишечника. Если у ребенка поражена лишь короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно и могут не требовать хирургического вмешательства долгое время. Если же поражен более длинный отдел толстого кишечника, то запор у ребенка сопровождается тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционные заболевания . Перенесенные в первые месяцы жизни кишечные инфекции могут стать причиной гибели нервных клеток в толстом кишечнике, что, в свою очередь, приводит к нарушению моторной (двигательной) функции кишечника. А это становится причиной задержки акта дефекации, скопления каловых масс в кишечнике и развития запора.

Различные воспалительные процессы в кишечнике или болезни сосудов (васкулиты) . Такие запоры также развиваются из-за поражения нервных сплетений и чувствительных клеток в кишечной стенке.

Поражение ЦНС . Запоры часто встречаются у детей с синдромом детского церебрального паралича, а также у малышей, чье рождение было сопряжено с различными осложнениями в родах. Кроме запора у таких детей могут наблюдаться различные нарушения акта глотания, срыгивания, рвота.

Эндокринные нарушения (гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы, сахарный диабет и т. д.). При таких заболеваниях запор не является редкостью. К примеру, при гипотиреозе замедлено продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает вследствие нарушения минерального обмена веществ. Запор у ребенка с сахарным диабетом может быть следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Прием некоторых лекарств . Перед тем как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Например, препараты железа, которые назначают при анемии, могут вызывать запор. Избежать его поможет строгое соблюдение правил приема препарата. Медикаментозный запор у ребенка является следствием приема и других препаратов, среди которых наибольшее значение имеют нестероидные противовоспалительные средства, нейролептики, сорбенты. Особого внимания заслуживают запоры, которые развиваются вследствие бесконтрольного и/?или длительного применения антибиотиков. В данном случае задержка стула является следствием дисбактериоза кишечника.

Таким образом, существует много причин, которые могут вызывать запор у ребенка. Поэтому, занимаясь лишь лечением запора, можно пропустить причину, вызвавшую его. Именно поэтому возникновение запора у ребенка служит показанием для обращения к врачу.

Если у ребенка запор

Если ребенок тужится, краснеет, плачет, когда вы прикасаетесь к его животу, – это просьба о помощи. Чем же можно помочь малышу при запоре?

Предложите ребенку бутилированную воду (некипяченую, негазированную). Удобно поить малыша из обычного стерильного шприца (без иголки), можно дать ему воду из чайной ложечки. Даже небольшое количество жидкости, попавшей в кишечник, будет способствовать смягчению стула и стимулировать выход кала.

Сделайте ребенку массаж животика. Массаж начинайте делать сразу после питья. Вымойте и разотрите руки, чтобы они были теплыми. В борьбе с запором массаж живота надо делать регулярно: сразу после пробуждения, а затем несколько раз в течение дня перед кормлением либо не ранее чем через час после кормления. Массаж выполняют в положении малыша лежа на спине. Любые движения делаются без сильного нажима. Каждое упражнение выполняется в течение 1–2 минут, у детей после полугода время массажа можно удлинить. Во время массажа разговаривайте с малышом, улыбайтесь ему. Следите за состоянием ребенка: массаж не должен вызывать дискомфорт или приносить боль.

Ладонью правой руки делаем круговые движения по часовой стрелке. Начинаем от пупка и постепенно расширяем круг от правого нижнего угла вверх к правому подреберью, проходим поперек живота к левому подреберью и опускаемся вниз к левому нижнему углу. Стараемся меньше всего надавливать на правое подреберье (где находится печень) и левое подреберье (место расположения селезенки).

Обхватив поясницу ребенка руками с двух сторон, двигаем их навстречу друг к другу через боковые поверхности живота, сходясь ладонями над пупком. Производим поглаживание 1– 2 минуты.

Правой ладонью начинаем поглаживать зону от пупка до лобка. Массируем сверху вниз 1–2 минуты.

Проводим массаж сигмовидной кишки (нижняя часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку). Мысленно разделите живот ребенка на четыре квадрата. Нижний левый квадрат – место расположения сигмовидной кишки, которая по диагонали пересекает этот квадрат сверху вниз. Сигмовидную кишку, особенно когда она в заполненном состоянии, легко прощупать в виде валика. Двумя пальцами легонько надавливаем на область сигмовидной кишки. Массируем круговыми движениями, не смещая пальцы, 2–3 минуты. Уже через 1–2 минуты массажа обычно возникает позыв на дефекацию.

Гимнастика при запоре. В положении лежа на спине поочередно сгибайте-разгибайте ножки ребенка, прижимая их к животу, по 6–8 раз. Можно разнообразить гимнастику, имитируя езду на велосипеде. Затем прижмите обе ножки к животу малыша, задержав на несколько секунд. Выпрямите ножки. Упражнение повторяют до 8 раз.

Для выполнения упражнений пригодится большой гимнастический мяч с рожками. Положив ребенка животиком на мяч и дав ему ухватиться за рожки, покатайте его на мяче 1–2 минуты. Сопровождайте упражнения разговором и песнями: малыш должен получать от них удовольствие.

Массаж живота и гимнастика нередко помогают ребенку опорожнить кишечник и делают отхождение газов менее болезненным.

Ванна при запоре . Если массаж не помогает, малыша можно погрузить в, затем вынуть его из ванны и укутать. После этого выкладываем ребенка к себе на голый живот голым животиком либо держим его над тазиком или пеленкой, прижав ножки ребенка к животику. Следует помнить, что самым невыгодным положением для малыша, страдающего коликами или запорами, является положение на спине, поскольку в положении лежа на животе происходит самомассаж кишечника ребенка и тем самым улучшается продвижение газов и содержимого кишечника.

Детские свечи от запора . В случае если это не помогает и малыш продолжает плакать, ему можно ввести в прямую кишку свечку с глицерином. Использовать свечи регулярно, как лекарство от запора, не стоит: это средство скорой помощи. Свечи вводятся в положении малыша лежа на спине, с подогнутыми к животу ножками.

Газоотводная трубка . Для облегчения состояния малыша, страдающего вздутием живота и газами, можно использовать газоотводную трубочку. Вводить ее в прямую кишку надо на длину не более 3 см (в аптеке можно приобрести ректальный катетер, вводимая часть которого не превышает 2,5 см). Катетер илигазоотводная трубкавставляются в положении малыша лежа на спине или на боку с подогнутыми к животу ногами. Кончик вводимого катетера или трубки необходимо обильно смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Что касается клизмы, то это не столь безобидное для малыша мероприятие, как принято считать. Относительно целесообразности и способа ее применения необходимо посоветоваться с педиатром.

Если вышеприведенные мероприятия не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который может назначить ребенку лекарственные препараты. Препаратом выбора при лечении запоров у детей является сироп лактулозы (например, ДЮФАЛАК), который вам порекомендует врач. Помните, что любые медикаментозные средства хороши лишь в том случае, если они влияют на причину возникновения запора. При вздутии живота и кишечных коликах малышу дополнительно дают ЭСПУМИЗАН, САБ СИМПЛЕКС, ПЛАНТЕКС перед каждым кормлением.

Помните, что запор у грудничка не является заболеванием. Он лишь служит сигналом о том, что в организме что-то не в порядке. И искать причину, а также бороться с симптомами (в данном случае в виде запора) должен врач.

Возможно, вам будут интересны статьи

Через несколько месяцев после появления малыша на свет, у него вырабатывается режим кормления, сна и процесс дефекации. Но, помимо этого могут возникнуть проблемы с пищеварением. Запор у трехмесячного ребенка встречается у большинства детей, находящихся на искусственном вскармливании. Причиной этого может послужить не правильный выбор молочной смеси. Реже подобные проблемы возникают у тех деток, кто питается материнским молоком. В единоразовом случае, когда ребенок 3 месяцев не какает, то мама может помочь малышу сама, если это стало происходить систематически, необходимо обратится к педиатру или гастроэнтерологу.

Сколько раз в день должен какать кроха? У трехмесячного малыша, который ест только грудное молоко, каловые массы имеют оранжево-желтый цвет с кисловатым запахом, однообразную структуру и должен какать он 2-4 раза в сутки. Но может быть и реже так, как молоко усваивается организмом полностью, и незначительная часть шлаков в кишечнике не приносит дискомфорта. При искусственном вскармливании, у ребенка опорожнение кишечника происходит не так часто, до двух раз в сутки или даже через день. Каловые массы плотнее, цвет бледно-желтый и могут быть иногда в виде «колбаски».

Кроме явных признаков констипации у трехмесячного ребенкатаких, как нарушение частоты процесса дефекации, иногда наличие кровянистых прожилок, могут быть и другие:

  • сильно напрягает животик перед опорожнением или во время;
  • сильно плачет и поджимает ножки к животику, когда какает;
  • изменение в поведении – капризничает, часто плачет, так как колики в животике приносят сильный дискомфорт;
  • нарушение сна;
  • иногда плохой аппетит.

Хронический запор у 3 месячного ребенка может сопровождаться такими признаками:

  • аллергические проявления на коже;
  • анемия;
  • понижение прибавки в массе тела;
  • сухость, раздражение кожи.

Причины запоров

  • Наличие запоров во многом зависит от питания самого малыша или его матери. Недоедание ребенка как раз может послужить причиной тому, что он не может покакать необходимое количество раз в сутки. Выявить это можно: при помощи взвешивания крохи несколько раз в день (до кормления и после) или при редком мочеиспускании;
  • Отсутствие необходимого количества воды в питании, особенно в жаркое время года. Даже если ребенок на искусственном вскармливании, ему необходимо дополнительно давать воду. Так, как для переваривания смеси, богатой белком, по сравнению с грудным молоком, необходимо большое количество жидкости.
  • Дети, которых резко перевели на искусственное питание, тоже могут плохо какать, но обычно адаптация происходит через 4-7 дней и процесс дефекации нормализуется. Неправильное приготовление детской смеси или частая их замена также является причиной.
  • Мама, которая кормит малыша своим молоком, может спровоцировать у него запор. А именно: употребляет жирную или жареную еду, вязкие каши, различные блюда из картофеля, хурму.
  • Появление дисбактериоза при лечении антибиотиками, сорбентами, нейролептиками, противовоспалительными лекарствами или препаратами, содержащими железо, провоцируют к плохой работе кишечника.
  • Перенесенные кишечные инфекции до трехмесячного возраста в последующем нарушают моторику пищеварительного тракта.

Причинами констипации могут быть и другие: болезнь Гиршрунга (врожденный дефект толстой кишки), долихосигма (развитие сигмовидной кишки), поражение ЦНС, нарушение эндокринной системы, васкулиты (болезнь сосудов). Поэтому, если ребенок не какает регулярно, необходимо обратится к педиатру, чтобы исключить более опасную болезнь.

Методы профилактики и экстренная помощь, если малыш не может покакать

Давайте разберемся, что делать если ребенок не может сходить в туалет по большому.

МетодОписаниеДети на грудном молокеДети на искусственном вскармливании
Обильное питьеМежду кормлениями нужно давать воду по 2-3 чайной ложечки. Это способствует смягчению каловых масс и стимулирует безболезненный процесс дефекации.++
Питание мамыРацион мамы должен содержать большое количество продуктов, имеющие послабляющее действие (свекла, чернослив, кисломолочные продукты, киви, огурец, овощные супы). А также, пить побольше жидкости.+
Приготовление молочной смесиСухую молочную смесь необходимо разводить водой в количестве немного больше, чем указано в инструкции.+
Питье отваровПриготовить можно отвар из сухофруктов - залить стаканом кипятка 2-3 плода кураги и чернослива (предварительно хорошо помыть), настоять и процедить. Давать ребенку 1-2 чайной ложечки перед едой.

Также можно поить малыша отваром из цветков ромашки или укропной водичкой.

++
МассажПеред едой или часа после кормления можно помассажировать животик ребенка (круговыми движениями руки, по часовой стрелке, легонько поводить несколько минут).++
ВанночкиНабрать в ванночку теплую воду и чтобы малыш полежал в ней несколько минут, после этого вынуть, вытереть полотенцем и положить на животик.++
Ребенка необходимо положить на спинку, по очереди сгибать и разгибать ножки и при этом прижимать их к животику (6-8 раз). Можно выполнять также упражнение «велосипедик».++
Прием сиропа лактулозыПри длительных запорах врач может выписать сироп на основе лактулозы (Дюфалак или различные аналоги).++

Если кроха в 3 месяца не может покакать самостоятельно и это доставляет ему болевые ощущения (сильно плачет, прижимает ножки к животику, появляется красный цвет лица), то можно помочь ему такими способами:

  • ввести в попу глицериновую свечку;
  • воспользоваться аптечной микроклизмой – Микролакс;
  • вводить в прямую кишку газоотводную трубку (не более чем на 3см);
  • применение клизмы (самый небезопасный метод так, как можно травмировать прямую кишку).

Родители, трехмесячного ребенка, который не регулярно какает или делает это при посторонней помощи, должны обратиться к врачу. Так, как затяжные запоры – это признак болезни и чем раньше ее обнаружат, тем раньше можно ее начать лечить.

13.04.2017

Частота стула у детей в три месяца может варьироваться от нескольких раз в день до одного раза в два дня. Имеет значение, на каком вскармливании находится ребенок - естественном или искусственном. Кал у искусственников более плотный. Может быть характерный неприятный запах. Цвет - от желтого до коричневатого. У малышей на ГВ стул более жидкий, по запаху и консистенции напоминает сметану, цвет - желтый.

Что такое запор

Запоры у детей первого года жизни встречаются нередко. Поскольку каждый организм индивидуален, частота стула может быть различной как у взрослых, так и у детей. Хроническая задержка стула характеризуется невозможностью сходить в туалет, натуживанием, болью и плачем.

Запоры классифицируют как органические и функциональные. Органические связаны с заболеваниями ЖКТ, функциональные возникают в отсутствие анатомических проблем.

Из врожденных заболеваний можно выделить болезнь Гиршспрунга. При этом редком заболевании ребенок рождается с недоразвитыми нервными клетками кишечника. Из-за неправильной работы кишечника в месте поражения наблюдается постоянное сокращение нервов и скапливание каловых масс. Большинству детей заболевание не грозит, поскольку, как было сказано, встречается довольно редко. Для лечения необходима операция.

Не стоит беспокоиться, если:

  • ребенок активен и весел,
  • ест с аппетитом,
  • живот мягкий, безболезненный,
  • стул обычный, кашецеобразный, без изменений цвета и запаха,
  • если ребенок нормально развивается,
  • не краснеет при натуживании.

Если же кроме запора появились и другие симптомы - это повод обратиться к врачу. Запор - это симптом неполадок и инфекций, а не самостоятельное заболевание. Обратить внимание стоит и на поведение ребенка, и на признаки болезни - тошноту, рвоту, температуру, слабость.

Причины запоров у детей первого года жизни

В 3 месяца запор может быть аллергической реакцией на коровье молоко. К другим причинам запора относят:

  • резкий переход с кормления грудью на питание молочной смесью,
  • замену привычной смеси детским питанием другой марки,
  • прием лекарств,
  • инфекционные заболевания,
  • эндокринные болезни,
  • заболевания ЦНС,
  • анатомические особенности.

Если у ребенка возникает запор после введения докорма или прикорма, стоит вернуться к привычной схеме питания.

Запоры у детей на грудном вскармливании

Иногда за запор у трехмесячного ребенка принимается нормальная, но редкая дефекация. По мнению зарубежных педиатров грудничок в 3 месяца может не иметь стул несколько дней, иногда неделю и дольше. Это объясняется тем, что молоко матери идеально подходит малышу и хорошо усваивается его организмом. Поэтому и частота стула может быть минимальной. Если молоко усваивается полностью, ребенку по сути нечего выделять из кишечника.

Запор у ребенка в 3 месяца может возникнуть из-за неправильного питания мамы. Если женщина получает недостаточно клетчатки и Омега-3, это сказывается и на качестве молока. Ребенок должен получать необходимое количество полезных веществ, поэтому питание мамы следует разнообразить овощами, кашами, отрубями, зеленью.

Запоры у детей на искусственном вскармливании

Чаще всего запоры не связаны с заболеваниями, а свидетельствуют о нехватке в организме малыша жидкости и калия. Ребенку, которого кормят адаптированной смесью, необходимо давать воду. Лучше всего очищенную фильтрами или специальную бутилированную детскую водичку. Кипяченая вода плоха тем, что не содержит минеральных солей, в том числе калия. Нельзя детям давать проточную воду из крана.

Нехватка жидкости является одной из самых частых причин запора у 3-месячного ребенка. При обезвоживании снижается перистальтика, поэтому при жаре ребенка необходимо допаивать в течение дня. Достаточное количество жидкости необходимо, если семья проживает в помещении с сухим воздухом.

Иногда причина может быть в неправильном разведении молочной смеси. Инструкции на пачках пишутся не зря и им необходимо следовать точь-в-точь.

Расстройство стула у трёхмесячного ребёнка может появиться после раннего введения прикорма, даже рекомендованного детского питания (овощных и фруктовых пюре). Детей до 4 месяцев не рекомендуют докармливать, поскольку у малыша не до конца сформированы пищеварительные ферменты в кишечнике. Из-за этого новая пища становится тяжелым испытанием для младенца - соки и пюре не перевариваются, малыш испытывает дискомфорт и беспокойство.

Первая помощь при запорах


Что делать, если ребенок испытывает проблемы с дефекацией? Давать ребенку сразу несколько слабительных не стоит, ведь организм малыша не полигон для экспериментов.

Если ребенок проявляет беспокойство, если он хочет, но долго не может покакать, безопасным выходом из ситуации станет введение свечей с глицерином либо с облепиховым маслом.

Микроклизмы вроде Микролакса провоцируют быстрый стул, но могут вызвать аллергические реакции у детей первого года жизни. Водные клизмы могут вымыть полезные бактерии кишечника, поэтому использование клизмы - это крайний вариант очищения.

Из слабительных наиболее безопасным и эффективным в мировом медицинском сообществе признан сироп лактулозы. Лактулоза не всасывается стенками кишечника, а работает как осмотическое слабительное, то есть задерживает в кишечнике воду, избавляя от обезвоживания, а как следствие отвердения каловых масс. Лечение необходимо начинать с небольших доз препарата, поскольку лактулоза стимулирует повышенное газообразование. Возможно усиление болей, поэтому стоит отказаться от высоких доз, даже если это прописано в инструкции. Сироп начинает действовать через 1-2 суток после приема, именно через этот срок восстанавливается перистальтика. 66,7% сироп дают дважды в день перед едой по 2,5 мл на прием (суточная доза составляет не более 5 мл). Препарат вводят постепенно и постепенно отменяют. До суточной дозы приема лучше неделю давать ребенку по 1 мл лекарства и наблюдать за реакцией.

Для облегчения дефекации можно дотронуться до ануса малыша наконечником термометра, смазанным минеральным маслом. Масла можно заменить очищенным глицерином, выдавив на анальное отверстие немного вещества - внутрь препарат вводить не нужно, необходимо лишь наружное раздражение. Так же, если мама хочет избежать ожогов слизистой, от таких народных рецептов, как введение в задний проход кусочка хозяйственного мыла нужно отказаться категорически. Доводы бабушек и других старших родственниц, что раньше все лечились мылом и все было в порядке, необходимо отвергать. Современная медицина предлагает безопасные и эффективные препараты для решения проблемы.

Врачи назначают и другие препараты помощи при запорах: Смекту, Эспумизан, Линекс, бифидумбактерин. Обычно их назначают при коликах и вздутии. Глицин применяют для нормализации обмена веществ и снятия нервозности, так как причиной запора может быть и нарушения в работе центральной нервной системы. Для нормального стула назначают Хилак форте.

Следует помнить, что постоянная стимуляция приводит к тому, что ребенок не может самостоятельно испражниться и ему нужна регулярная дополнительная помощь.

Профилактика запоров

Для профилактики ребенку необходимо давать жидкость. Это касается детей-искусственников. Дети на ГВ не нуждаются в допаивании до 6-месячного возраста.

Ежедневный массаж живота помогает наладить активность кишечника. Сделайте теплыми руками массаж живота по часовой стрелке, выполните гимнастику на сгибание-разгибание ножек: сначала прижимайте согнутые ноги к животу, затем распрямляйте.

После массажа хорошо выложить малыша на живот. Приложение тепла благоприятно влияет на состояние ребенка этого возраста. Можно приложить теплую пеленку или положить младенца на живот мамы.

Для профилактики запора после лечения антибиотиками может быть назначена смесь с пребиотиком.

Если мама кормит грудью, в питании кормилицы должны содержатся блюда с пищевыми волокнами: чернослив, изюм, инжир, курага, финики, арахис, неочищенный рис, персики, сушеные и свежие яблоки, абрикосы, чечевица, петрушка, салат. Из круп наиболее полезны овсяные хлопья и гречка.

Появление на свет нового человека – огромная радость. Большую часть своего времени мамы уделяют уходу за малышом. Забота о новорожденном – это естественное поведение для родителей. И чем с малюткой, тем страшнее для родственников, когда привычный жизненный уклад нарушается страшной фразой «кажется с нашим «зайчиком» что-то не так…».

Мамочки при уходе за грудничком замечают сколько раз кроха покушал, сколько поспал и сколько раз покакал. Примерно через 2 - 3 месяца после родов режим кормления, а следовательно, и дефекации становится постоянным. Но в результате влияния некоторых факторов, количество и частота стула у ребенка может изменяться. Большая часть родителей, не увидев грязного подгузника в течение суток склонна ставить диагноз самостоятельно. Как правило, это изменение характеризуется родителями как запор. Прежде чем паниковать, давайте разберемся, сколько раз должен ходить «по-большому» кроха в возрасте 2 - 4 месяца. Частота испражнения может варьироваться от одного до семи раз в сутки. В некоторых случаях у малышей на грудном вскармливании дефекация может происходить один раз в 2 - 3 дня. Молоко матери – естественная, сбалансированная пища для новорожденного, поэтому может усваиваться практически полностью. В соответствии с этим, педиатры говорят, что патологически редкое испражнение у грудничка – редкое явление. Жалобы на нарушение стула чаще всего результат чрезмерной мнительности родителей.

Признаки проблем с частотой опорожнения кишечника у грудничка

Чтобы диагностировать, детский врач использует не только данные о частоте дефекации, но и задаст вам такие вопросы:

  1. Находится ли малыш нагрудном вскармливании?
  2. Докармливаете ли вы грудничка смесью, даете ли другие продукты (например, сок)?
  3. Изменилось ли поведение карапуза в последние дни?
  4. Какова консистенция стула?
Давайте поподробнее рассмотрим особенности пищеварения грудных детей. Если младенец питается только молоком матери, то на его усвоение требуется 2 - 3 часа. Когда вы регулярно замечаете, что время истекло, а подгузник все еще чистый, то необходимо задуматься о том, что в питании матери могло спровоцировать задержку дефекации (при условии, что кроха получает достаточно молока в каждое кормление). Такие продукты как рис, картофель, хурма могут провоцировать запор у грудничка. Мамам следует исключить их из рациона при естественном вскармливании. Не стоит увлекаться и послабляющими продуктами (вроде огурцов). Лучшей помощью мамы для восстановления кишечного ритма будут отварные овощи, кисломолочные продукты.

Если вы докармливаете младенца смесью, то за частотой испражнений стоит наблюдать более внимательно. Можно считать, что ритм выделительной системы нарушился когда кроха сходил «по-большому» один или менее раз в сутки. В этом случае внимательно присмотритесь к консистенции выделяемого. Кал должен быть кашицеобразным. При наличии твердых или похожих на козьи экскрементов необходимо проконсультироваться с педиатром. Возможно, эта смесь не подходит вашему ребенку. Назначить другой заменитель грудного молока может только доктор.

Если вы последовали совету бабушек, и по старинке начали трехмесячного ребенка прикармливать фруктовыми соками, то будьте готовы к возможным проблемам с опорожнением кишечника. Даже белок коровьего молока не усваивается в животике грудничка, что уж говорить о фруктовых кислотах. Расщепляющих веществ в желудке у малыша гораздо меньше, чем у взрослого, поэтому врачи не рекомендуют до 6 месяцев вводить прикорм.


Самым главным сигналом того, что у вашей крохи запор будет изменение настроения, плаксивость. Особенно четко при нарушении дефекации проявляется болевой синдром. Детки могут после неудачной попытки потужиться разражаться длительным, надрывным плачем. Возможно появление крови в кале.

Диагностировать запор и назначить грамотное лечение может только врач. Не стоит прибегать к медикаментозному лечению без консультации педиатра.

Какие способы лечения назначают врачи при запоре у трехмесячного ребенка

Если вы кормите грудью, то врач посоветует употреблять в пищу больше клетчатки, послабляющих продуктов (чернослив, свекла), пить больше воды. Недостаток жидкости – одна из распространенных причин нарушения дефекации. Во избежание такого рода проблем, допаивайте кроху кипяченой водой между кормлениями. Возможно поить грудничка отваром из чернослива.

Искусственникам, или находящимся на смешанном вскармливании деткам, для налаживания стула назначают кисломолочные смеси, смеси с пребиотиками. Часто запор случается у младенцев после лечения антибиотиками. В этом случае дополнительно могут быть назначены такие препараты как бифидумбактерин, аципол и другие.

Существует ряд лекарственных средств, которые помогут детям опорожнить кишечник. Самое популярное – дюфалак. Эта суспензия не что иное, как сироп лактулозы. Детям до года назначают до пяти миллилитров лекарства в день. Дюфалак размягчает каловые массы и помогает оперативно вывести непереваренные остатки.

Некоторые ресурсы советуют от запора давать эспумизан (или его варианты торговых марок такие как «Боботик» и прочие). Данные лекарственные средства предназначены для уменьшения газообразования в пищеварительной системе и никаким образом не способны устранить запор. Применять их можно в комплексе с другими мерами по налаживанию стула у ребенка.

Хорошим помощником в борьбе с нарушениями дефекации являются ректальные свечи с глицеролом. Средство недорогое, проверенное многими поколениями. Попадая в прямую кишку, производное глицерина обволакивает твердые каловые массы маслянистым слоем. Свечи помогают уменьшить болевые ощущения при испражнении, частично размягчает выделяемое.

Самым простым и несомненно действенным способом избавления от задержки дефекации являются клизмы. Плюс их в том, что один раз купив «грушу», вы всегда будете иметь дешевый способ помочь крохе. Срок годности и количество лекарства не будут волновать вас, даже если запор – это частая проблема вашего чада, а ближайшая аптека далеко. Однако энтузиастов стоит предостеречь: делать клизму грудничку надо уметь!



Внимательно прочитайте как ставить клизму

Приготовьте все необходимое (груша, вазелин, клеенка, 1 - 2 пеленки, емкость с водой). Возможно кроме воды использовать для клизмы физрасствор (готовый покупается в аптеке), отвар ромашки. Особое внимание уделите температуре вводимой жидкости (около 22 градусов Цельсия). Если жидкость будет холоднее, то возможен спазм мускулатуры, если теплее, то вода просто всосется в прямой кишке. Оба варианта не позволят достигнуть требуемого результата.

Стравите воздух из груши и наберите в нее воду. Смажьте наконечник клизмы вазелином. Положите малыша на спину, поднимите ножки вверх. Лучше делать это вдвоем. Один из родителей фиксирует ребенка, другой – вводит клизму. Проконтролируйте, что малыш не может совершитьрезких движенийво время процедуры для того, чтобы обезопасить его от травмы слизистой прямой кишки.

Подняв грушу носиком вверх, стравите оставшийся воздух до появления воды и введите клизму на 3 - 4 сантиметра в анус. Выдавив всю воду, продолжайте сжимать грушу и выньте ее из попки малыша. Сожмите ягодицы ребенка. Постарайтесь, чтобы вода задержалась в кишке на 3 - 5 минут. Далее дефекация произойдет самостоятельно. В особо тяжелых случаях медперсонал помогает опорожнить кишечник крохи после клизмы серией надавливаний. В этом случае ребенок лежит на спине, колени согнуты, подведены к бокам живота. Аккуратно надавливая, медсестра переводит согнутые коленочки от переферии живота к пупку. Не стоит делать данный стимулирующий массаж без консультации с медицинским персоналом.

Если вы переживаете, что сделаете больно своему малышу, то воспользуйтесь готовыми микроклизмами с препаратом Микролакс. Плюс этого лекарства в простоте использования. Смажьте анус малыша вазелином или жирным кремом, неглубоко (1,5 - 2 см (помните, что размеры органов месячного крохи отличаются от размеров полугодовалого)) введите носик клизмочки в задний проход ребенка. Выдавите содержимое и, не разжимая пальцев, удалите аппликатор. Не позже чем через 15 минут маленький страдалец покакает.

Что такое нулевая декларация по УСН и как её заполнить

Организации и ИП, применяя упрощенную систему налогообложения должны ежегодно отчитываться за прошедший финансовый год с целью начисления налогов, для этого в налоговую инспекцию предоставляется декларация по УСН. В разделе мы рассмотрим, как необходимо з

Родители не знают, как справиться с запором у грудничка, если малыш не в состоянии сходить в туалет больше суток. Педиатры советуют не паниковать. Не всегда задержка стула считается запором. Чтобы распознать запор у ребенка в 3 месяца, нужно знать норму опорожнения кишечника в данном возрасте.

  1. По принятым меркам, ребенок до полугода должен опорожнять кишечник в среднем 3–5 раз в день. Каждый младенец индивидуален, и частота дефекации будет зависеть от вида питания крохи, соблюдения диеты матерью. Один малыш может ходить в туалет до 5 раз в сутки, другой – опорожнять кишечник 1 раз в 2 дня и чувствовать себя хорошо.
  2. Ребенок на искусственном вскармливании может какать редко – 1 раз в 3 дня. В такой ситуации нужно обращать внимание на общее состояние грудничка. Если он активен, хорошо спит, радуется жизни, о запоре можно забыть.
  3. На грудном вскармливании дети ходят по-большому чаще, в норме – 3-4 раза в день. Е. О. Комаровский говорит об индивидуальных особенностях малышей. Задержка стула может возникать даже у детей, питающихся грудным молоком, что говорит о его питательности. Ребенок получает полноценное питание, молоко полностью усваивается. Малыш улыбается, познает мир так же игриво, как и раньше.

Симптомы запора у трехмесячного ребенка

Насторожить родителей должны следующие признаки, говорящие о появлении запора:

  • беспричинный плач малыша;
  • надутый, тугой живот;
  • во время попытки сходить в туалет малыш подгибает ножки, его личико краснеет от натуги;
  • появляется плохой аппетит;
  • повышенное газообразование;
  • плохой сон.

Рассматривать симптомы следует комплексно. Запор у грудничка не проявляется только задержкой стула.

Обращайте внимание на консистенцию каловых масс. У ребенка в 3 месяца стул кашицеобразный. Появление прожилок крови, уплотнение каловых масс входят в признаки запора.

Если у трехмесячного ребенка на фоне задержки каловых масс возникает рвота, кровотечение из прямой кишки, стул меняет цвет, живот становится болезненным, обращайтесь за скорой помощью.

Причины запора у грудничков в 3 месяца

Основной причиной, почему у ребенка запор в 3 месяца, считается неправильное питание матери или малыша. Обратите внимание не следующие факторы, приводящие к констипации у грудничков в трехмесячном возрасте.

  1. Мама при ГВ употребляет много продуктов, обладающих закрепляющим действием (картофель, хурма, бананы, наваристые бульоны, жирные блюда). Пищеварительная система ребенка в 3 месяца еще не полноценна, привыкает к новым условиям, поэтому реагирует на малейшие изменения в составегрудного молока.
  2. Переход с лактации на искусственное вскармливание вносит коррективы в пищеварении. Организму нужно дать время для привыкания к новой пищи. Адаптация длится от 5 до 7 дней. После стул становится регулярным, правильной консистенции.
  3. Неправильно подобранная смесь у искусственника будет доставлять дискомфорт, вызывать повышенное газообразование, вздутие живота.
  4. Постоянная смена смесей. Нельзя часто экспериментировать с питанием младенца. Заменять смеси стоит только при отрицательной реакции на ее прием. Детский организм трепетно реагирует на изменения в питании. Постоянная замена приводит к продолжительному запору.
  5. Причиной запора часто становятся органические нарушения. Они в 90 % случаев выявляются еще в родильном доме.
  6. Заболевания ЖКТ. У грудничка может возникнуть дисбактериоз. На его фоне происходит нарушение стула.

Чем опасен запор в 3 месяца?

Констипация у ребенка трех месяцев жизни опасна развитием осложнений. При серьезном запоре неприятные симптомы появляются уже на первые сутки. Если не помочь малышу вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • отравление токсинами;
  • дефицит веса, обезвоживание;
  • травмы слизистой кишечника;
  • геморрой, анальные трещины (возникают редко при длительной констипации).

Педиатры советуют не экспериментировать с терапией при появлении дополнительных симптомов, не входящих в признаки запора. При их появлении требуется экстренно обращаться за медицинской помощью.

Лечение запоров у детей в 3 месяца

К медикаментозной терапии у грудничков врачи подходят серьезно. Принимать лекарства стоит только по показаниям педиатра, чтобы не навредить малышу. Ректальные свечи, клизмы, слабительные рекомендуется использовать, когда другие альтернативные методы не дают положительного результата.

Лекарственные средства

Из широко представленных средств, помогающих справляться с констипацией у грудничков, педиатры отмечают глицериновые свечи, слабительные препараты. Альтернативой классическому клизмированию будет препарат Микролакс.

Свечи

Используйте глицериновые суппозитории, они наиболее безопасны для грудничков, не всасываются в стенки кишечника, имеют мягкое действие. Выпускается специальная детская форма – свечи «Глицелакс». Суппозиторий вставляют в анальный проход через 15–20 минут после завтрака. За сутки младенцам можно применять не более 1 свечи. Эффект от терапии наступает в течение 5–20 минут.

Когда под рукой нет специальных детских свечей, можно пользоваться теми, что для взрослых. Чтобы применять суппозитории для ребенка трех месяцев, разделите суппозиторий на 3 части, в одной из них сгладьте пальцами все стороны и кончик для легкого введения. Взрослые свечи отличаются от детских дозированием, не бойтесь применять их на практике, когда малыш нуждается в экстренной помощи.

Глицериновые свечи имеют противопоказания:

  • понос;
  • кровотечение;
  • анальные трещины;
  • возраст младше 3 месяцев;
  • кишечная непроходимость;
  • опухоли прямой кишки;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • индивидуальная аллергическая реакция.

Свечи способны вызывать побочные эффекты:

  • спастические боли в кишечнике и животе;
  • раздражение прямой кишки;
  • зуд, жжение в анальном проходе;
  • аллергию;
  • при длительном использовании – синдром ленивого кишечника.

Слабительные препараты

Е. О. Комаровский советует, как помочь ребенку при запоре. Педиатр обращает внимание родителей на детские сиропы и капли, содержащие лактулозу. Они мягче воздействуют на кишечник. К таким препаратам относятся:

  • Прелакс.

Сиропы на лактулозе действуют медленнее, чем свечи. Эффект может наступить через несколько дней, почему дают слабительные детям не менее 3 дней.

Дозировка увеличивается постепенно. Дать грудничку в первые 2–3 дня рекомендуется не более 2 мл сиропа единожды, после довести дозу до 5 мл в сутки. Это необходимо для избегания побочных эффектов.

Противопоказаниями к применению сиропа из лактулозы служат:

  • аллергия на состав;
  • галактоземия;
  • непроходимость кишечника;
  • дефецит лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • с осторожностью применяется при сахарном диабете.

У младенцев на фоне приема слабительного из лактулозы может возникнуть:

  • повышенное газообразование;
  • колики;
  • аллергическая реакция;
  • боли в животе.

Клизма

Прибегать к данной процедуре нужно в экстренных случаях. Положительный эффект процедура дает, когда грудничок плачет из-за боли в животе, плохо спит, капризничает, но покакать не удается на протяжении длительного времени.

Для клизмы подготовьте специальную грушу для новорожденных, они продаются в аптеке. В жидкость добавьте отвар ромашки или несколько капель глицерина. Вводимый объем для ребенка 3 месяцев не должен превышать 60 мл. Оптимальным является доза 40–60 мл. Температура воды – 25–27 градусов.

Проводите процедуру так:

  • Положите малыша на ровную твердую поверхность (пеленальный стол) спиной вниз, постелите пеленку.
  • Согните ножки грудничка, чтобы колени касались животика.
  • Немного надавите на грушу, выйдет лишний воздух.
  • Обработайте наконечник вазелином.
  • Наконечник аккуратно вращающимися движениями вводится в анальный проход на глубину не более 2 см.
  • Медленно надавите на грушу для поступления жидкости в прямую кишку.
  • После введения всей жидкости груша аккуратно вынимается обратно.
  • Зажмите на минуту несильно ягодицы ребенка, чтобы жидкость не вышла раньше времени.
  • Как только младенец сходил в туалет по-большому, подмойте его теплой водой.

Эффект наступает через 15–60 минут. Ставить клизму нужно 1 раз в сутки, когда возникает в этом необходимость. Злоупотребление клизмированием приводит к побочным реакциям:

  • вымыванию полезной микрофлоры кишечника – дисбактериозу;
  • развитию воспаления в кишечнике;
  • возникновению анальных трещин;
  • синдрому ленивого кишечника.

Микроклизма

Удобная, практичная альтернатива клизме – Микролакс. Она имеет ряд преимуществ:

  1. Безопасный и качественный состав.
  2. Облегчение наступает через 5–15 минут.
  3. Препарат работает локально, в прямой кишке, на воздействуя комплексно на организм.
  4. Минимальный список противопоказаний. Нельзя ставить микроклизму при:
  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • наличии трещин заднего прохода;
  • гиперчувствительности.
  1. Минимальные побочные эффекты:
  • жжение, зуд в прямой кишке;
  • аллергия.

В одной упаковке препарата содержится 4 тюбика с раствором для проведения процедуры. Их объем – 5 мл каждая. Для ребенка 3 месяцев это большая доза, рекомендуется вводить половину препарата – 2,5 мл. Ставить микроклизмы стоит один раз, когда грудничку задержка стула начинает приносить сильный дискомфорт. Средство не обладает терапевтическим эффектом. Это экстренная мера, помогающая устранить главный симптом – нарушение дефекации.

Немедикаментозное лечение

При запоре у ребенка в полгода важно начинать терапию с массажа, гимнастики. Они часто назначаются младенцу с 3 месяцев для снятия тонуса в мышцах. Массаж во время задержки стула отличается от классического, снимающего излишнее напряжение.

Массаж

Важно понять, что делать в домашних условиях, если у грудничка запор. Когда ребенок не ходит в туалет 3 дня, главное – стимуляция перистальтики кишечника, активизация работы органа, его расслабления. Массаж помогает справиться с этими задачами.

  1. Положите малыша на твердую поверхность, чтобы исключить повреждения позвоночника. Желательно использовать для массажа пеленальную доску. На нее положить пеленку, ребенка – спиной вниз.
  2. Чтобы маленький ребенок не испугался процедуры, говорите с ним, рассказывайте стишки, пойте песенки. Делать массаж, когда малыш в плохом настроении, не стоит.
  3. Подходящее время для массажа – утро перед завтраком, вечер перед или после купания. Если малыш поел, процедура проходит не ранее чем через 1,5 часа.
  4. Полугодовалому младенцу нельзя делать массаж давящими, резкими движениями. Идеальный вариант – легкое стимулирование животика.
  5. Не применяйте масла, другие смягчающие средства в первый раз, чтобы лучше контролировать давление руки.
  6. Положите ладонь на центр живота, пупок ребенка должен находится в середине руки. Сверху по часовой стрелке начинайте вращающие движения, как будто чертите окружность циркулем. С каждым разом радиус должен возрастать. Не давите на живот, движения должны быть легкими, плавными. Завершите массаж легкими поглаживаниями спинки малыша.

Первый раз делать массаж лучше под контролем специалиста либо доверить полный курс процедур массажисту. Это исключит возможные травмы, ведь скелет ребенка в 3 месяца хрупок и поддается малейшему воздействию.

Гимнастика

Завершайте массаж комплексом упражнений, нацеленных на восстановление активности кишечника при запоре. С их помощью нормализуется газообразование, стимулируется перистальтика органа, снимается спазм.

Делайте ежедневно с грудничком следующий комплекс упражнений.

  1. В 3 месяца малышам нравится заниматься на фитболе. Применяйте его для проведения гимнастики. Положите ребенка животом вниз на мяч, покачайте из стороны в стороны, по кругу. Активные игры на мяче позволяют напрягать мышцы живота, стимулировать работу кишечника.
  2. Обхватите в ступнях ножки ребенка. Создавая опору, помогайте ему сгибать ноги в коленях поочередно, будто малыш катается на велосипеде. Делайте это не больше 10 раз (на каждую ногу).
  3. Обхватите колени грудничка. Ноги должны быть согнуты. Совершайте круговые движения, отводя колени друг от друга. Упражнение напоминает лягушачий шаг. Повторяйте 5 раз.
  4. Возьмите ступни грудничка в руки, соедините ноги вместе и поднимите их прямо вверх, аккуратно подтягивайте ножки ребенка, чтобы они касались лба в области колен. Опустите обратно в исходное положение. Повторяйте 6 раз.

Ежедневная гимнастика необходима. Это увлекательный способ провести весело время с малышом и устранить запор в домашних условиях. В комплексе с массажем процедура дает положительный результат.

Диета кормящей мамы или смена смеси

Питание женщины, кормящей грудью, оказывает прямое воздействие на пищеварительную систему ребенка. Если мама употребляет в пищу продукты, закрепляющие стул, малыш будет страдать от хронических запоров, мучаться от коликов.

Соблюдая диету, стоит обратить внимание на список рекомендуемых продуктов:

  • морковь, тыква, свекла, кабачки (в отварном, паровом виде, свежие в салат);
  • курага и чернослив (кушайте по несколько сухофруктов утром натощак и вечером перед сном);
  • овсяная, геркулесовая, гречневая каши (готовить желательно на воде);
  • супы (варите супы ежедневно на овощном или нежирном бульоне).

Полезны будут свежие кисломолочные продукты. Пейте ряженку, кефир, снежок и бифидок на ночь.

Главная задача мамы в период задержки стула у младенца – исключить из меню следующие продукты:

  • шоколад, кофе, какао;
  • сдоба;
  • крепкий чай;
  • хурма, груша;
  • сладости;

Правильное питание матери при лактации – залог отличного самочувствия крохи. Оно нормализует пищеварительную систему малыша, помогает ей адаптироваться к новым условиям безболезненно.

Народные средства

Когда малыш не может сходить в туалет третий день, родители нередко прибегают к народным методам терапии. Педиатры запрещают манипуляции с маленьким ребенком. Популярные советы, рекомендующие механическое раздражение кишечника ватной палочкой, введение детского мыла в прямую кишку часто приводят к серьезным осложнениям, травмам кишечника.

Что могут дать ребенку родители самостоятельно в домашних условиях?

Отвар ромашки

Растение благотворно сказывается на пищеварении, обладает противовоспалительным действием. Разрешается с рождения.

Ингредиенты:

  • цветки ромашки – 1 ст. ложка;
  • кипяток – 1 стакан.

Этапы приготовления.

  1. Залить цветки ромашки кипятком.
  2. Поставить смесь на огонь.
  3. Кипятить 10 минут.
  4. Снять с огня, остудить, процедить.

Время приготовления – 20 минут.

Давать отвар до кормления по 1 ч. ложке (не более 4 раз в день).

Укропная вода

Можно приготовить самостоятельно. Отвар улучшает пищеварение, устраняет повышенное газообразование.

Ингредиенты:

  • семена (зелень) укропа – 2 ч. ложки;
  • кипяток – 200 мл.

Этапы приготовления.

  1. Бросьте подготовленную траву или семена в кипяток.
  2. Поставьте емкость с водой и травой на огонь.
  3. Кипятите 5 минут.
  4. Остудить и процедить.

Время приготовления – 15 минут. Давайте малышу по 1 ч. ложке укропной воды перед каждым кормлением.

Профилактика запоров у трехмесячного ребенка

В профилактике запоров следуйте принципам:

  • больше времени проводите с ребенком на свежем воздухе;
  • ежедневно делайте массаж, гимнастику;
  • не давайте грудничку лекарства без совета врача;
  • при приеме антибиотиков матерью ребенку давайте лекарства, восстанавливающие и поддерживающие микрофлору кишечника для профилактики дисбактериоза;
  • на искусственном вскармливнаии допаивайте малыша (до 50 мл жидкости в день);
  • соблюдайте диету при кормлении грудью;
  • как можно дольше применяйте ГВ;
  • выбирайте адаптированную молочную смесь, богатую пребиотиками.

В профилактику констипации также входит регулярный осмотр ребенка педиатром. Не отказывайтесь от помощи врача. Это поможет вовремя распознать проблему, предупредить ее появление.

Запомните!

Даже если родители справились с запором при помощи лекарств, нельзя откладывать поход к врачу. Констипация часто возникает снова, если не лечить причину ее появления, устранять только симптомы.

Что такое запор?

Запоры у ребенка – это затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Каждый родившийся ребенок имеет свои индивидуальные особенности, которые необходимо учитывать родителям, чтобы не впадать в панику и не прибегать к различным средствам стимуляции акта дефекации.

Родителям следует помнить: у детей грудного возраста, которые находятся на естественном вскармливании, нормальным считается отсутствие стула до 3 суток, у детей на искусственном вскармливании – до 2 суток – в том случае, если при этом поведение и состояние ребенка не нарушено. Такой ребенок ведет себя как обычно: у него нормальный аппетит, он активный, у него отходят газы, нет температуры или любых других признаков болезни. Маме такого ребенка не следует хвататься за клизму или применять другие методы с целью добиться непременного опорожнения кишечника каждый день. Вместе с тем, любое нарушение общего состояния малыша, когда вместе с задержкой стула у него появляются рвота, вялость, сонливость, отсутствие или снижение аппетита, температура, а также задержка отхождения газов, требуют незамедлительного обращения к врачу и оказания помощи.

Запоры у детей: норма и патология

Особенностью грудного возраста является то, что характер кала и количество актов дефекации определяются характером вскармливания.

При искусственном вскармливании кал ребенка от светло-желтого до светло-коричневого цвета, его консистенция более густая, запах может быть неприятным. Число испражнений до полугода 3-4 раза в день, после 6 месяцев – 1–2 раза в день. При этом следует знать, что искусственное питание является риском в плане возникновения запора у ребенка.

По мнению ряда физиологов, это связано с тем, что перевод ребенка на питание молочными смесями приводит кпреждевременному созреваниюсекреторного аппарата желудочно-кишечного тракта, а затем к истощению его возможностей по перевариванию и усвоению пищи, что, в свою очередь, предрасполагает к запорам.

Если мама кормит ребенка своим молоком, то кал малыша имеет золотисто-желтый цвет, вид жидковатой сметаны и кисловатый запах. Число испражнений у детей, как правило (но не всегда), – до 5–7 раз в день в первом полугодии, после полугода – до 2–3 раз.

Но при этом не следует забывать, что запор у ребенка является нередким явлением в грудном возрасте: по данным педиатров, им страдает от 10 до 25?% детей. Когда же родителям надо насторожиться и предположить, что у малыша действительно проблемы со стулом?

Косвенными признаками запора у ребенка 3 месяцев является не столько редкое опорожнение кишечника, сколько в первую очередь изменение поведения, связанное с отхождением кала: повышенное беспокойство перед дефекацией и во время нее, сильное натуживание, сильный плач. Имеет значение и характер стула: у детей до 6 месяцев признаком запора следует считать плотный, оформленный стул, иногда в таком стуле могут быть и прожилки крови. Наряду с этим для хронического запора характерно развитие и других проявлений в виде анемии (снижения количества эритроцитов и гемоглобина в крови), сниженной прибавки массы тела, аллергических поражений кожи и слизистых оболочек, сухости кожи и слизистых.

Факторами риска в возникновении запора у ребенка 3 месяцев являются искусственное вскармливание, недоношенность, поражение ЦНС (центральной нервной системы) и дисбактериоз (состояние, при котором изменяется нормальный состав бактерий, заселяющих кишечник).

Виды запоров

Острым запором у ребенка считается отсутствие дефекации в течение нескольких суток. Он развивается при непроходимости толстой кишки, вызванной различными причинами (у детей грудного возраста чаще всего это инвагинация – внедрение одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета кишечника и нарушение кровообращения самой кишки). Причины инвагинации – внутриутробные аномалии развития кишечника у ребенка, перекармливание малыша, раннее введение прикорма (за счет незрелости ферментативной системы, расщепляющей пищу), кишечные инфекции. Это состояние развивается чаще у детей от 3 месяцев до 1 года, им нередко страдают упитанные дети. Такой ребенок среди полного благополучия вдруг резко становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ беспокойства заканчивается так же внезапно, как и начинается, но через короткий промежуток времени (3–5 минут) повторяется вновь. Появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета, кал может выделяться один или два раза с примесью крови. Позднее стул прекращается, а из прямой кишки выделяются яркие кровянистые выделения (они возникают чаще всего спустя 5–6 часов после начала первых приступов боли). При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок может терять сознание. Естественно, что при появлении подобных симптомов родителей будет беспокоить не столько наличие стула, сколько сильные приступы боли, рвота и кровянистые выделения у ребенка, и они не замедлят вызвать «скорую помощь».

Хронический запор у ребека развивается постепенно. Такой диагноз ставят, когда он наблюдается у ребенка более 3 месяцев. Следует помнить, что запор сам по себе не является заболеванием. В большинстве случаев это лишь проявление какого-либо состояния или болезни у ребенка, поэтому необходимо лечить не сам запор, а его причину. А это потребует усилий и внимания, как со стороны врача, так и со стороны родителей.

Причины запора у детей

Запор у детей может быть вызван следующими причинами:

Алиментарные – неправильная диета, недостаточное количество еды или воды в рационе ребенка, а также постоянный перегрев малыша. Подобные причины приводят к уменьшению объема каловых масс в кишечнике, потере воды (а в состав кала входит и вода), и к нарушению состава кишечной микрофлоры. У детей первого года жизни, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, подобные запоры встречаются намного чаще, чем у детей, получающих только грудное молоко.

Аномалии развития кишечника. Для новорожденных особенно актуальна болезнь Гиршпрунга. В основе этого заболевания лежит нарушение иннервации толстой кишки, ее перистальтика (двигательная функция кишечника) нарушена, толстая кишка становится «выключенной» из работы. В результате в вышележащих отделах кишки скапливается кишечное содержимое, которое в запущенных случаях вызывает растяжение кишечника. Если у ребенка поражена лишь короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно и могут не требоватьхирургического вмешательствадолгое время. Если же поражен более длинный отдел толстого кишечника, то запор у ребенка сопровождается тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционные заболевания . Перенесенные в первые месяцы жизни кишечные инфекции могут стать причиной гибели нервных клеток в толстом кишечнике, что, в свою очередь, приводит к нарушению моторной (двигательной) функции кишечника. А это становится причиной задержки акта дефекации, скопления каловых масс в кишечнике и развития запора.

Различные воспалительные процессы в кишечнике или болезни сосудов (васкулиты) . Такие запоры также развиваются из-за поражения нервных сплетений и чувствительных клеток в кишечной стенке.

Поражение ЦНС . Запоры часто встречаются у детей с синдромом детского церебрального паралича, а также у малышей, чье рождение было сопряжено с различными осложнениями в родах. Кроме запора у таких детей могут наблюдаться различные нарушения акта глотания, срыгивания, рвота.

Эндокринные нарушения (гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы, сахарный диабет и т. д.). При таких заболеваниях запор не является редкостью. К примеру, при гипотиреозе замедлено продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает вследствие нарушения минерального обмена веществ. Запор у ребенка с сахарным диабетом может быть следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Прием некоторых лекарств . Перед тем как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Например, препараты железа, которые назначают при анемии, могут вызывать запор. Избежать его поможет строгое соблюдение правил приема препарата. Медикаментозный запор у ребенка является следствием приема и других препаратов, среди которых наибольшее значение имеют нестероидные противовоспалительные средства, нейролептики, сорбенты. Особого внимания заслуживают запоры, которые развиваются вследствие бесконтрольного и/?или длительного применения антибиотиков. В данном случае задержка стула является следствием дисбактериоза кишечника.

Таким образом, существует много причин, которые могут вызывать запор у ребенка. Поэтому, занимаясь лишь лечением запора, можно пропустить причину, вызвавшую его. Именно поэтому возникновение запора у ребенка служит показанием для обращения к врачу.

Если у ребенка запор

Если ребенок тужится, краснеет, плачет, когда вы прикасаетесь к его животу, – это просьба о помощи. Чем же можно помочь малышу при запоре?

Предложите ребенку бутилированную воду (некипяченую, негазированную). Удобно поить малыша из обычного стерильного шприца (без иголки), можно дать ему воду из чайной ложечки. Даже небольшое количество жидкости, попавшей в кишечник, будет способствовать смягчению стула и стимулировать выход кала.

Сделайте ребенку массаж животика. Массаж начинайте делать сразу после питья. Вымойте и разотрите руки, чтобы они были теплыми. В борьбе с запором массаж живота надо делать регулярно: сразу после пробуждения, а затем несколько раз в течение дня перед кормлением либо не ранее чем через час после кормления. Массаж выполняют в положении малыша лежа на спине. Любые движения делаются без сильного нажима. Каждое упражнение выполняется в течение 1–2 минут, у детей после полугода время массажа можно удлинить. Во время массажа разговаривайте с малышом, улыбайтесь ему. Следите за состоянием ребенка: массаж не должен вызывать дискомфорт или приносить боль.

Ладонью правой руки делаем круговые движения по часовой стрелке. Начинаем от пупка и постепенно расширяем круг от правого нижнего угла вверх к правому подреберью, проходим поперек живота к левому подреберью и опускаемся вниз к левому нижнему углу. Стараемся меньше всего надавливать на правое подреберье (где находится печень) и левое подреберье (место расположения селезенки).

Обхватив поясницу ребенка руками с двух сторон, двигаем их навстречу друг к другу через боковые поверхности живота, сходясь ладонями над пупком. Производим поглаживание 1– 2 минуты.

Правой ладонью начинаем поглаживать зону от пупка до лобка. Массируем сверху вниз 1–2 минуты.

Проводим массаж сигмовидной кишки (нижняя часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку). Мысленно разделите живот ребенка на четыре квадрата. Нижний левый квадрат – место расположения сигмовидной кишки, которая по диагонали пересекает этот квадрат сверху вниз. Сигмовидную кишку, особенно когда она в заполненном состоянии, легко прощупать в виде валика. Двумя пальцами легонько надавливаем на область сигмовидной кишки. Массируем круговыми движениями, не смещая пальцы, 2–3 минуты. Уже через 1–2 минуты массажа обычно возникает позыв на дефекацию.

Гимнастика при запоре. В положении лежа на спине поочередно сгибайте-разгибайте ножки ребенка, прижимая их к животу, по 6–8 раз. Можно разнообразить гимнастику, имитируя езду на велосипеде. Затем прижмите обе ножки к животу малыша, задержав на несколько секунд. Выпрямите ножки. Упражнение повторяют до 8 раз.

Для выполнения упражнений пригодится большой гимнастический мяч с рожками. Положив ребенка животиком на мяч и дав ему ухватиться за рожки, покатайте его на мяче 1–2 минуты. Сопровождайте упражнения разговором и песнями: малыш должен получать от них удовольствие.

Массаж живота и гимнастика нередко помогают ребенку опорожнить кишечник и делают отхождение газов менее болезненным.

Ванна при запоре . Если массаж не помогает, малыша можно погрузить в теплую воду, затем вынуть его из ванны и укутать. После этого выкладываем ребенка к себе на голый живот голым животиком либо держим его над тазиком или пеленкой, прижав ножки ребенка к животику. Следует помнить, что самым невыгодным положением для малыша, страдающего коликами или запорами, является положение на спине, поскольку в положении лежа на животе происходит самомассаж кишечника ребенка и тем самым улучшается продвижение газов и содержимого кишечника.

Детские свечи от запора . В случае если это не помогает и малыш продолжает плакать, ему можно ввести в прямую кишку свечку с глицерином. Использовать свечи регулярно, как лекарство от запора, не стоит: это средство скорой помощи. Свечи вводятся в положении малыша лежа на спине, с подогнутыми к животу ножками.

Газоотводная трубка . Для облегчения состояния малыша, страдающего вздутием живота и газами, можно использовать газоотводную трубочку. Вводить ее в прямую кишку надо на длину не более 3 см (в аптеке можно приобрести ректальный катетер, вводимая часть которого не превышает 2,5 см). Катетер или газоотводная трубка вставляются в положении малыша лежа на спине или на боку с подогнутыми к животу ногами. Кончик вводимого катетера или трубки необходимо обильно смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Что касается клизмы, то это не столь безобидное для малыша мероприятие, как принято считать. Относительно целесообразности и способа ее применения необходимо посоветоваться с педиатром.

Если вышеприведенные мероприятия не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который может назначить ребенкулекарственные препараты. Препаратом выбора при лечении запоров у детей является сироп лактулозы (например, ДЮФАЛАК), который вам порекомендует врач. Помните, что любые медикаментозные средства хороши лишь в том случае, если они влияют на причину возникновения запора. При вздутии живота и кишечных коликах малышу дополнительно дают ЭСПУМИЗАН, САБ СИМПЛЕКС, ПЛАНТЕКС перед каждым кормлением.

Помните, что запор у грудничка не является заболеванием. Он лишь служит сигналом о том, что в организме что-то не в порядке. И искать причину, а также бороться с симптомами (в данном случае в виде запора) должен врач.

Возможно, вам будут интересны статьи

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 3 минуты

АА

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Появление на свет нового человека – огромная радость. Большую часть своего времени мамы уделяют уходу за малышом. Забота о новорожденном – это естественное поведение для родителей. И чем ближе контакт с малюткой, тем страшнее для родственников, когда привычный жизненный уклад нарушается страшной фразой «кажется с нашим «зайчиком» что-то не так…».

Мамочки при уходе за грудничком замечают сколько раз кроха покушал, сколько поспал и сколько раз покакал. Примерно через 2 — 3 месяца после родов режим кормления, а следовательно, и дефекации становится постоянным. Но в результате влияния некоторых факторов, количество и частота стула у ребенка может изменяться. Большая часть родителей, не увидев грязного подгузника в течение суток склонна ставить диагноз самостоятельно. Как правило, это изменение характеризуется родителями как запор. Прежде чем паниковать, давайте разберемся, сколько раз должен ходить «по-большому» кроха в возрасте 2 — 4 месяца. Частота испражнения может варьироваться от одного до семи раз в сутки. В некоторых случаях у малышей на грудном вскармливании дефекация может происходить один раз в 2 — 3 дня. Молоко матери – естественная, сбалансированная пища для новорожденного, поэтому может усваиваться практически полностью. В соответствии с этим, педиатры говорят, что патологически редкое испражнение у грудничка – редкое явление. Жалобы на нарушение стула чаще всего результат чрезмерной мнительности родителей.

Признаки проблем с частотой опорожнения кишечника у грудничка

Чтобы диагностировать запор у ребенка в три месяца, детский врач использует не только данные о частоте дефекации, но и задаст вам такие вопросы:

  1. Находится ли малыш на грудном вскармливании?
  2. Докармливаете ли вы грудничка смесью, даете ли другие продукты (например, сок)?
  3. Изменилось ли поведение карапуза в последние дни?
  4. Какова консистенция стула?
Давайте поподробнее рассмотрим особенности пищеварения грудных детей. Если младенец питается только молоком матери, то на его усвоение требуется 2 — 3 часа. Когда вы регулярно замечаете, что время истекло, а подгузник все еще чистый, то необходимо задуматься о том, что в питании матери могло спровоцировать задержку дефекации (при условии, что кроха получает достаточно молока в каждое кормление). Такие продукты как рис, картофель, хурма могут провоцировать запор у грудничка. Мамам следует исключить их из рациона при естественном вскармливании. Не стоит увлекаться и послабляющими продуктами (вроде огурцов). Лучшей помощью мамы для восстановления кишечного ритма будут отварные овощи, кисломолочные продукты.

Если вы докармливаете младенца смесью, то за частотой испражнений стоит наблюдать более внимательно. Можно считать, что ритм выделительной системы нарушился когда кроха сходил «по-большому» один или менее раз в сутки. В этом случае внимательно присмотритесь к консистенции выделяемого. Кал должен быть кашицеобразным. При наличии твердых или похожих на козьи экскрементов необходимо проконсультироваться с педиатром. Возможно, эта смесь не подходит вашему ребенку. Назначить другой заменитель грудного молока может только доктор.

Если вы последовали совету бабушек, и по старинке начали трехмесячного ребенка прикармливать фруктовыми соками, то будьте готовы квозможным проблемамс опорожнением кишечника. Даже белок коровьего молока не усваивается в животике грудничка, что уж говорить о фруктовых кислотах. Расщепляющих веществ в желудке у малыша гораздо меньше, чем у взрослого, поэтому врачи не рекомендуют до 6 месяцев вводить прикорм.

Самым главным сигналом того, что у вашей крохи запор будет изменение настроения, плаксивость. Особенно четко при нарушении дефекации проявляется болевой синдром. Детки могут после неудачной попытки потужиться разражаться длительным, надрывным плачем. Возможно появление крови в кале.

Диагностировать запор и назначить грамотное лечение может только врач. Не стоит прибегать к медикаментозному лечению без консультации педиатра.

Какие способы лечения назначают врачи при запоре у трехмесячного ребенка

Если вы кормите грудью, то врач посоветует употреблять в пищу больше клетчатки, послабляющих продуктов (чернослив, свекла), пить больше воды. Недостаток жидкости – одна из распространенных причин нарушения дефекации. Во избежание такого рода проблем, допаивайте кроху кипяченой водой между кормлениями. Возможно поить грудничка отваром из чернослива.

Искусственникам, или находящимся на смешанном вскармливании деткам, для налаживания стула назначают кисломолочные смеси, смеси с пребиотиками. Часто запор случается у младенцев после лечения антибиотиками. В этом случае дополнительно могут быть назначены такие препараты как бифидумбактерин, аципол и другие.

Существует ряд лекарственных средств, которые помогут детям опорожнить кишечник. Самое популярное – дюфалак. Эта суспензия не что иное, как сироп лактулозы. Детям до года назначают до пяти миллилитров лекарства в день. Дюфалак размягчает каловые массы и помогает оперативно вывести непереваренные остатки.

Некоторые ресурсы советуют от запора давать эспумизан (или его варианты торговых марок такие как «Боботик» и прочие). Данные лекарственные средства предназначены для уменьшения газообразования в пищеварительной системе и никаким образом не способны устранить запор. Применять их можно в комплексе с другими мерами по налаживанию стула у ребенка.

Хорошим помощником в борьбе с нарушениями дефекации являются ректальные свечи с глицеролом. Средство недорогое, проверенное многими поколениями. Попадая в прямую кишку, производное глицерина обволакивает твердые каловые массы маслянистым слоем. Свечи помогают уменьшить болевые ощущения при испражнении, частично размягчает выделяемое.

Самым простым и несомненно действенным способом избавления от задержки дефекации являются клизмы. Плюс их в том, что один раз купив «грушу», вы всегда будете иметь дешевый способ помочь крохе. Срок годности и количество лекарства не будут волновать вас, даже если запор – это частая проблема вашего чада, а ближайшая аптека далеко. Однако энтузиастов стоит предостеречь: делать клизму грудничку надо уметь!

Внимательно прочитайте как ставить клизму

Приготовьте все необходимое (груша, вазелин, клеенка, 1 — 2 пеленки, емкость с водой). Возможно кроме воды использовать для клизмы физрасствор (готовый покупается в аптеке), отвар ромашки. Особое внимание уделите температуре вводимой жидкости (около 22 градусов Цельсия). Если жидкость будет холоднее, то возможен спазм мускулатуры, если теплее, то вода просто всосется в прямой кишке. Оба варианта не позволят достигнуть требуемого результата.

Стравите воздух из груши и наберите в нее воду. Смажьте наконечник клизмы вазелином. Положите малыша на спину, поднимите ножки вверх. Лучше делать это вдвоем. Один из родителей фиксирует ребенка, другой – вводит клизму. Проконтролируйте, что малыш не может совершить резких движений во время процедуры для того, чтобы обезопасить его от травмы слизистой прямой кишки.

Подняв грушу носиком вверх, стравите оставшийся воздух до появления воды и введите клизму на 3 — 4 сантиметра в анус. Выдавив всю воду, продолжайте сжимать грушу и выньте ее из попки малыша. Сожмите ягодицы ребенка. Постарайтесь, чтобы вода задержалась в кишке на 3 — 5 минут. Далее дефекация произойдет самостоятельно. В особо тяжелых случаях медперсонал помогает опорожнить кишечник крохи после клизмы серией надавливаний. В этом случае ребенок лежит на спине, колени согнуты, подведены к бокам живота. Аккуратно надавливая, медсестра переводит согнутые коленочки от переферии живота к пупку. Не стоит делать данный стимулирующий массаж без консультации с медицинским персоналом.

Если вы переживаете, что сделаете больно своему малышу, то воспользуйтесь готовыми микроклизмами с препаратом Микролакс. Плюс этого лекарства в простоте использования. Смажьте анус малыша вазелином или жирным кремом, неглубоко (1,5 — 2 см (помните, что размеры органов месячного крохи отличаются от размеров полугодовалого)) введите носик клизмочки в задний проход ребенка. Выдавите содержимое и, не разжимая пальцев, удалите аппликатор. Не позже чем через 15 минут маленький страдалец покакает.

Как предупредить нарушения дефекации

Лучший способ предупредить запор – двигательная активность. Она может быть пассивной (массаж) и активной (зарядка). Регулярные занятия с трехмесячным ребенком необходимы, так как в этот момент жизни он еще недостаточно физически активен.


Популярные статьи