Показатели лейкоцитов в моче при беременности и что делать, если они повышены. Повышенные лейкоциты в моче при беременности Что означают лейкоциты в моче при беременности

Показатели лейкоцитов в моче при беременности и что делать, если они повышены. Повышенные лейкоциты в моче при беременности Что означают лейкоциты в моче при беременности

Лейкоциты отвечают за состояние иммунитета, и в период беременности очень важно следить за их количеством. Что они из себя представляют? Какова норма количества лейкоцитов? Каковы причины возможных отклонений, и как их лечить?

Лейкоцитами называют кровяные белые клетки, у которых есть ядро и цитоплазма. Эти тельца контролируют состояние иммунной системы.

Они защищают организм от вирусов, бактерий и других элементов, угрожающих здоровью. Лейкоциты устраняют воспаления, нейтрализуют токсины и яды.

Лейкоциты и беременность

Уровень белых кровяных телец в период беременности заметно повышается. Это связано с тем, что защитная функция организма усиливается, пытаясь оградить от инфекций и вирусов не только женщину, но и малыша.

Количество лейкоцитов увеличивается не только во время вынашивания ребенка, но и в момент родовой деятельности. Для того, чтобы исключить наличие хронических и острых воспалений, женщина в течение всех девяти месяцев должна сдавать анализы, в которых лаборант своевременно обнаружит повышенное содержание лейкоцитов.

Норма количества лейкоцитов во время беременности

В период вынашивания малыша женщина постоянно сдает анализы мочи, крови, а также мазок на количество лейкоцитов. Для каждого исследования существуют свои нормы, и любые отклонения могут указывать на начало развития болезни.

Норма лейкоцитов в крови при беременности

В первые три месяца беременности содержание белых кровяных клеток в организме женщины повышаться не должно. Нормой считается следующий показатель: 3-9*10 9 /л.

Уровень лейкоцитов начинает повышаться лишь со второго триместра беременности, так как в этот период в организме происходят серьезные изменения, приводящие к повышению уровня защиты иммунной системы и усилению кроветворения.

После четвертого месяца норма повышается до 11-15*10 9 /л. Однако, если количество лейкоцитов у беременной женщины находится на верхней границе, врач назначит дополнительные анализы для того, чтобы исключить начало развития какого-либо заболевания.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Каждая женщина перед плановым посещением гинеколога сдает анализ мочи. В случае развития инфекции количество лейкоцитов в урине повышается:

  • нормой является показатель: 0-6 в поле зрения;
  • незначительное увеличение количества: 10-15 в поле зрения (в этом случае можно говорить о первичной стадии развития какой-либо болезни);
  • серьезное увеличение: 20-50 в поле зрения (такое повышение лейкоцитов указывает на гнойные процессы в органах мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит и др.)).

Норма лейкоцитов в мазке при беременности

При первом посещении гинеколога из влагалища беременной женщины берется мазок. С его помощью можно обнаружить патогенную микрофлору и скрытые инфекционные болезни, которые отражаются на внутриутробном развитии малыша. В норме уровень белых кровяных телец не превышает 20 клеток, но при патологии эта цифра увеличивается до 100 или больше.

Отклонения уровня лейкоцитов от норм и причины

Повышение или снижение уровня лейкоцитов указывает на развитие болезней.

Повышенные лейкоциты при беременности

Существует много причин повышения лейкоцитов в крови при беременности:

  • наличие воспалительного процесса в организме (менингит, пневмония, холецистит и т. д.);
  • болезни органов мочевыводящей системы;
  • кровотечения и различные травмы (переломы, ожоги, раны и пр.);
  • аллергия;
  • воспаления, сопровождающиеся выделением гноя (перитонит);
  • новообразования.

Повышение уровня лейкоцитов в моче при беременности говорит о развитии воспаления в органах мочевыводящей системы: цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т. д. Помимо болезней, к увеличению количества белых телец крови в урине часто приводит постоянная наполненность мочевого пузыря.

Повышение лейкоцитов в мазке при беременности указывает на наличие скрытых инфекций:

  • (кандидоз) – заболевание, которое вызывают грибки;
  • эндометрит – воспалительный процесс, поражающий слизистую матки;
  • дисбактериоз влагалища;
  • уретрит – наличие воспаления в мочеиспускательном канале;
  • цервицит – воспаление в цервикальном канале;
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные);
  • аднексит – воспаление, поражающее маточные трубы и яичники;
  • инфекции, которые передаются при половом акте (хламидиоз, сифилис и др.).

Пониженные лейкоциты при беремнности

В некоторых случаях уровень лейкоцитов в крови снижается. Такое явление также указывает на развитие патологий. Причинами снижения являются: грипп, краснуха, корь, гепатит, почечная недостаточность, колит, гастрит, нарушения работы эндокринной системы.

Лечение при отклонении от норм лейкоцитов

Лечение повышенного или пониженного количества лейкоцитов направлено на устранение первопричины, которой в большинстве случаев является инфекционное или вирусное заболевание.

Многие женщины для лечения повышенного или пониженного уровня лейкоцитов прибегают к народной медицине, однако такое лечение допустимо только в том случае, если болезнь только начала развиваться.

Видео «Лейкоциты во время беременности»

Предлагаем посмотреть видео о повышении и понижении количества лейкоцитов во время беременности.

На всем протяжении беременности будущей маме приходится неоднократно сдавать. Это необходимо делать перед каждым приемом врача акушера-гинеколога. Особое внимание в результатах анализа мочи уделяется выявлению в ней лейкоцитов.

Наличие белых кровяных клеток в урине называется лейкоцитурией.

Нормы содержания лейкоцитов в моче при беременности

В моче беременной женщины изначально могут быть незначительно повышены количественные значения белых кровяных телец. Данное явление происходит из-за усиления работы иммунной системы. Связано это с тем, что в период беременности возрастает антигенная нагрузка на организм, так как плод является, по сути,инородным теломв организме женщины.

При исследовании данного биологического материала (количественное исследование средней порции утренней мочи) нормой содержания лейкоцитов считается показатель – не более 2000 в одном миллилитре биологического материала.

Причины лейкоцитурии у беременных

Моча является концентратом отфильтрованной крови, и появление в ней белых кровяных клеток – это признак воспаления в мочевыделительной системе организма.

Однако, также лейкоциты могут попасть в урину при неправильном сборе анализа. При несоблюдении основных правил личной гигиены в сдаваемый биологический материал попадают воспалительные клетки из влагалища. Поэтому перед сдачей анализа необходимо тщательно подмыть наружные половые органы и вставить во влагалище тампон. Также для сдачи биоматериала следует иметь специальный.

Основные причины, приводящие к лейкоцитурии:

  1. – воспаление полости мочевого пузыря. При данном заболевании могут быть следующие симптомы: рези и боли во время походов в туалет, учащенное мочеиспускание. Часто отмечается недержание мочи вследствие раздражения и нарушения функции сфинктера мочеиспускательного канала. Цистит возникает из-за застоя урины в мочевом пузыре и присоединения бактериальной инфекции. Профилактикой цистита является своевременное опорожнение мочевого пузыря и соблюдение гигиены половых органов.
  2. – самая серьезная проблема, которую можно выявить при лейкоцитурии. Пиелонефрит характеризуется воспалением почечной ткани и расширением полости почки. Выявляется данное заболевание при ультразвуковом обследовании и на основании жалоб женщины на ухудшение самочувствия. Поражение почек чаще всего двухстороннее, может сочетаться с. В этом случае возможно появление в анализах урины также и эритроцитов – красных кровяных клеток. Характерными симптомами являются: боль в поясничной области, повышение температуры тела, озноб, слабость. Лечение воспаления почек проводится совместно с и довольно часто требует нахождения в стационаре.
  1. Кандидоз (молочница) – белые густые творожистые выделения из влагалища. При запущенном процессе воспаление переходит на мочеиспускательный канал, поэтому в моче появляются лейкоциты. Данное заболевание не передается половым путем и требует комплексного лечения, направленного на повышение иммунитета будущей мамы.
  2. ЗППП — гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Данные заболевания выявляются при обнаружении их возбудителей в мазке на флору и требуют специфического лечения одновременно с половым партнером. Не излеченные инфекционные заболевания во время беременности – риск развития патологий плода.

Случается, что вследствие причин, не являющихся патологией:

  • стресс;
  • переутомление.

В таких случаях обнаружение белых клеток крови в моче однократное, и при дополнительном обследовании не выявляется никакой патологии. Медикаментозного лечения эти причины не требуют.

Каким образом можно понизить количество лейкоцитов в моче

Лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально, в зависимости от выявленных причин. Выбор метода лечения зависит от срока беременности, от вида возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным препаратам, от наличия сопутствующих заболеваний у беременной женщины.

Основные принципы лечебных мероприятий по снижению лейкоцитов в моче:

  • при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей инфекционного характера назначаются антибиотики, разрешенные при беременности (например, амоксиклав);
  • рекомендуется соблюдение диеты, основанной на отказе от соленой, жирной и острой пищи;
  • для улучшения оттока мочи из почек и мочевого пузыря назначаются растительные («Канефрон», ромашковый чай);
  • лечебная гимнастика для уменьшения давления растущего плода на почки и мочеточники (стояние на четвереньках в «позе кошки» по 10 минут до десяти раз в день).

На заметку! Все лекарственные препараты обязательно должны быть назначены специалистом, самостоятельное их применение может привести к негативному воздействию на плод и организм будущей мамы. Через 7-10 дней после начала лечения рекомендуется пересдать анализы для контроля проводимой терапии.

Во время беременности анализ мочи сдается в первом триместре 2-3 раза, во втором – 6-7 раз, в третьем – каждую неделю. Не стоит пренебрегать предписанным графиком. Своевременно выявленные заболевания, связанные с повышением лейкоцитов в анализах мочи, помогут вовремя назначить соответствующее лечение и избежать более серьезных проблем, как у матери, так и у ребенка.

Лейкоцитоз, возникающий во время беременности, может быть физиологическим, либо патологическим. В каких случаях он возникает, как проявляется и как избавиться от него, подробно представлено в данной статье.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности: норма или патология?

Патологические состояния, возникающие во время беременности, связаны не только с изменением гормонального фона, но и с возникновением инфекционно-воспалительных заболеваний.

Повышение уровня лейкоцитов в моче у беременных – это первый факт, указывающий на наличие инфекции.

Что такое лейкоциты в моче

Лейкоциты представляют собой «белые» клетки крови, выполняющие функцию защиты организма. Именно они определяют уровень работы иммунной системы и позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме. С помощью лабораторных исследований – общего анализа мочи и анализа мочи по Нечипоренко можно выявить количество этих защитных клеток.

Код по МКБ-10: какое количество лейкоцитов считается превышенным во время беременности

По международной классификации 10 пересмотра заболевание имеет номер R82 (отклонения данных в исследованиях урины).

В норме при беременности количество лейкоцитов в моче должно быть не больше 5 в поле зрения (п/з). У беременных иногда этот показатель может увеличиваться до 10 в п/з.

Вероятные причины повышения


Наличие заболеваний воспалительного характера с хроническим течением нередко могут привести к появлению высокого уровня лейкоцитов в моче (лейкоцитозу). Циститы, уретриты, пиелонефриты, мочекаменная болезнь способствуют развитию такого патологического состояния.

Иногда из-за снижения иммунитета воспаление проникает в организм 3 путями:

  • восходящим;
  • гематогенным;
  • лимфогенным.

Во время беременности наиболее распространенным является восходящий путь. Из нижних отделов мочевыделительной системы микроорганизмы проникают в верхние отделы, нарушая работу почек и мочеточников.

Инфекционные агенты могут проникнуть из половых путей при длительно существующей в них грибковой инфекции (кандидоз или молочница).

Кроме этих причин существуют и другие, которые реже встречаются:

  • наличие почечной кисты;
  • системная красная волчанка;
  • онкологические заболевания органов мочевыделительной системы;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • воспаление органов женской половой системы.

Почему повышается показатель в 1 триместре


В первом триместре повышение уровня лейкоцитов может быть связано с проведением неправильной гигиены половых органов, с воспалением придатков матки (аднекситом), переходом в фазу обострения – пиелонефрита, цистита или уретрита.

На начальных этапах это проявляется незначительным или умеренным (10-20 в п/з) бессимптомным повышением лейкоцитов в урине. Сниженный иммунитет, изменение микрофлоры влагалища и перемены гормонального фона могут вызвать развитие воспаления в мочепузырных тканях.

При отсутствии адекватной терапии развивается стойкое повышение лейкоцитов и выраженная клиническая картина данных заболеваний.

Нормально ли повышение лейкоцитов в моче во втором триместре

Во втором триместре повышение уровня лейкоцитов считается нормой. Из-за того, что плод растет и увеличивает нагрузку на организм матери, может развиваться лейкоцитоз.

Во втором и третьем триместре причинами повышения могут служить гестозы. Гестозы – патологические состояния, при которых нарушается функция почек. Возникают отеки, увеличение давления и уровня белка, а также судороги. Гестоз развивается в результате гормонального сбоя или развития иммунологического конфликта между матерью и плодом (из-за разных резус-факторов). Это приводит к сужению сосудов жизненно важных органов (головного мозга, сердца, почек), нарушению кровообращения в них и истончению сосудистой стенки. Результатом является увеличение проницаемости сосудов, формирование тромбов и патологическое изменение клеток.

После устранения симптомов гестоза и адекватной терапии количество лейкоцитов в моче нормализуется.

Если повышены перед родами

В последнем триместре нагрузка на организм матери увеличивается. Беременные все больше подвержены развитию гестозов и повышению уровня лейкоцитов и белков в моче. Врач проводит диагностику и назначает курс терапии для устранения причин лейкоцитоза в моче.

Оценив состояние беременной, акушер-гинеколог выбирает путь родоразрешения. Если для плода риск развития антенатальной или постнатальной инфекции низок, то проводятся роды естественным путем. В ином случае (при заболеваниях, передающимся половым путем, грибковой инфекции) – кесарево сечение.

Критическая норма: какое наибольшее количество лейкоцитов может быть в моче

Критическая норма зависит от срока беременности, на котором возникло повышение уровня лейкоцитов. В первом триместре уровень клеток – не более 5 в поле зрения, во втором и третьем – не больше 10.

Выделяют 3 степени лейкоцитоза:

  • незначительная, когда обнаруживают в моче до 15 клеток в поле зрения;
  • умеренная, количество лейкоцитов варьирует от 20 до 40;
  • высокая, уровень лейкоцитов больше 40.

При выявлении лейкоцитоза врач тщательно опрашиваетбудущую мамуи собирает данные исследований, которые могут помочь в выставлении точного диагноза, чтобы не нанести вред организму матери и плода.

Симптомы и патогенез

При незначительном повышении лейкоцитов клиническая симптоматика может отсутствовать. По мере прогрессирования возникают симптомы, присутствующего заболевания в организме матери.

Пиелонефрит

Это воспаление канальцевой системы почек, которая вызывается бактериальными агентами. Во время беременности возникает из-за того, что плод и матка постоянно увеличивают свои размеры и начинают сдавливать близлежащие органы и сосуды. Когда ребенок пережимает почечные артерии, в них нарушается кровоток, и возникает риск для проникновения бак-инфекции. Также происходят изменения почек на фоне беременности. В них снижается давление, тонус сосудов и уменьшается двигательная активность. Моча не полностью эвакуируется в мочеточники и мочевой пузырь. Это приводит к накоплению патогенных микроорганизмов в ней и развитию лейкоцитоза.

Из-за изменения гормонального фона и увеличения количество эстрогенов повышается рост микрофлоры, в частности, кишечной палочки.

Пиелонефрит диагностируется у женщин, которые уже болели им, и развивается впервые на фоне гестоза.


Симптоматика:

  • боли тянущего характера в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • рвота.

Цистит

Это воспаление стенок мочевого пузыря, спровоцированное переохлаждением или наличием микробов в организме. Это связано с длительно существующими хроническими очагами инфекций – кариозные зубы, воспаление миндалин, хронические заболевания мочевыделительной системы, находившиеся в фазе ремиссии.

При цистите развиваются у беременных следующие симптомы:

  • затрудненное мочеиспускание, сочетающееся с зудом и жжением, после которого возникает болевой синдром;
  • количество выделенной урины снижено, возникает чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • общая слабость;
  • гипертермия;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • изменение цвета, плотности мочи;
  • наличие кровяных прожилок в моче.

Уретрит


Это воспаление мочеиспускательного канала, возникающее при проникновении микроорганизмов из верхних отделов МВС или из половых органов.

При уретрите:

  • частые мочеиспускания с болевым синдромом, который не исчезает после опорожнения мочевого пузыря,
  • обильные выделения из уретры.

Заболевания половой системы

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • ВИЧ и другие.

При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы у беременной обнаруживают:

  • зуд и жжение в области наружных половых органов,
  • обильные выделения из влагалища с неприятным запахом,
  • наличие высыпаний в половой области,
  • боль в нижней части живота и в половых органах.

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ – патология соединительной ткани, возникающая при образовании иммунного конфликта (возникают антитела к собственным клеткам).

Системная красная волчанка не передается от матери к ребенку. У ребенка есть передающийся от плаценты волчаночный фактор, который исчезает к 5-6 месяцам. Рост и развитие новорожденного соответствует норме.



Проявляется заболевание:
  • болью в суставах;
  • высыпаниями на лице;
  • выпадением волос;
  • воспалением сердечных оболочек – перикарда, миокарда (боли в сердце, одышка);
  • гипертермией;
  • головной болью;
  • поражением почек (увеличением в моче белка и лейкоцитов).

Опухоли

Также являются причиной увеличения уровня лейкоцитов и развитию тяжелой клинической картины и осложнений для плода.

Если опухоль доброкачественная (киста), то на первых этапах симптомы отсутствуют. Со временем могут возникать общие симптомы: боль в различных отделах поясницы, нарушение мочеиспускания и т.д.

При злокачественных опухолях, которые являются гормонопродуцирующими, клиническая картина быстро ухудшается. Кроме болей, возникают кратковременные обмороки, кровавые выделения из мочеиспускательного канала и половых путей.

Осложнения для плода


Повышение уровня лейкоцитов чревато развитием осложнений как для плода, так и для матери.

К осложнениям плода относят:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • внутриутробная инфекция, провоцирующая развитие гипоксии и гибели плода;
  • эмболия околоплодными водами;
  • замедление роста и нарушение развития плода;
  • формирование плацентарных тромбов;
  • изменение положения плода (из косого размера в поперечный, что затрудняет его продвижение по родовым путям с риском развития родовых опухолей и травм);
  • высокий риск инфекционных патологий у плода при продвижении через родовой канал (конъюнктивит, пневмония).

У матери:

  • преэклампсия;
  • эклампсия;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • кровотечения.

Как проводится дифференциальная диагностика и лечение


Дифференциальную диагностику проводят в стационарных условиях после проведения лабораторных и инструментальных методов исследования.

У беременных берут на исследование не только мочу, но и кровь. Проводят общий анализ крови, мочи, в которых выявляется повышенный уровень лейкоцитов, свидетельствующий о воспалительном процессе.

В общем анализе крови также определяют наличие юных и зрелых форм лейкоцитов, которые указывают на онкологический процесс.

Кроме этого, требуется сделать микробиологический посев на питательные среды с целью выявления возможного возбудителя.

Дабы не подвергать плод высокому уровню рентген-лучей назначают только ультразвуковую диагностику, так как она не оказывает вреда на организм матери и плода. С помощью УЗИ проверяется факт наличия патологического процесса в органах мочевыделительной системы (воспаление стенок органов, наличие камней, опухолей и т.д).

После подтверждения диагноза проводят комбинированное лечение, не препятствующее развитию плода и не провоцирующее формирование патологических условий для его существования. Врач составляет предписание, основываясь на сроке беременности, клинической картине и данных исследований.

Что назначают


После подтверждения воспалительного процесса в организме матери назначают антибактериальную терапию.

Наиболее эффективными и безопасными являются препараты «Монурал» и «Амоксиклав». Кроме этого назначают уросептики – препараты, подавляющие микрофлору в мочевыделительных путях – «Канефрон», «Фурадонин».

Для борьбы с грибковой инфекцией назначают вагинальные свечи – «Нистатин», «Флюканазол».

Курс лечения

Длительность лечения назначается индивидуально врачом. В среднем, курс антибактериальной терапии равен 7-12 дней, а противогрибковой 5-10 дней.

До тех пор, пока возбудитель не будет полностью уничтожен (подтверждается анализами) запрещено отменять самостоятельно прием лекарственных средств.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на соблюдение всех рекомендаций врача, адекватном режиме труда и отдыха. Необходимо как можно больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витамины.

Прогноз

При своевременной диагностике и терапии характерен благоприятный прогноз. Необходимо пройти полный курс лечения даже после исчезновения симптомов, для предотвращения повторного проявления патологии.

Повышенные лейкоцитыв моче не повод для паники. Иногда они могут быть спровоцированы большими физическими нагрузками. При выявлении лейкоцитоза в моче у беременных не стоит пройти дополнительные методы исследования для выявления причины повышения лейкоцитов. После этого, врач назначит адекватную терапию, чтобы не нанести вред организму матери и плода. Соблюдение всех предписаний врача поспособствует благоприятному течению родов.

Полезное видео

Лейкоциты в моче у беременной – что это означает и что делать?

Популярные статьи