Беременность 20 недель отошли воды. Отошли воды на раннем сроке. Сколько околоплодных вод отходит перед родами

Беременность 20 недель отошли воды. Отошли воды на раннем сроке. Сколько околоплодных вод отходит перед родами

анонимно, Женщина, 37 лет

Беременность 19-20 недель, была отслойка, но все нормализовалось. После сдавала все анализы, хорошие! Доплер хороший, первый скрининг не очень, назначили второй. При первой беременности так же было и отслойка и скрининг не очень, но родился прекрасный пацан, которому уже 4 года!!! Так вот, пришлоа на второй скрининг, два часа меня мучали, весь живот истрясли... Сказали все хорошо, ни каких патологий... Пятнышко какое то на плаценте только увидела и не смогла врач понять что это... Предложили через три дня еще подойти... Но к вечеру открылось кровотечение и к утру воды вытекли. Ребенка спасти не смогли... Вопрос, могло ли двухчасовое вождение аппаратом по животу и частое тормошение живота спровоцировать отхождение вод?

Маловероятно, но не исключается. Следует иметь виду, что беременности или самопроизвольный выкидыш (до 22-х недель) – обусловлен множеством причин: генетические факторы; инфекции, передающиеся половым путем; эндокринные нарушения; иммунные факторы; миома матки; аденомиоз; аномалии развития матки, хронический эндометрит и др.Для выявления причины невынашивания или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд исследований: Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес и др.) Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный, Д-димер, Протеин-С Исследование TORCH-комплекса Выявлениеантифосфолипидного синдрома– АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). Типирование генов HLA II класса - гены DRB1, DQA1, DQB1 - исследование для пары Генетические факторы риска тромбоза и нарушения фолатного цикла, повышения уровня гомоцистеина - F2, F5, MTHFR, MTRR, MTRНарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно в дальнейшем приводить к невынашиванию беременности.Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации.

анонимно

Спасибо за ответ!!! А могли ли на узи увидеть проблему, т.Е. В 11-00 был скриниг (все хорошо, паталогий нет и т.Д.), А в 21-30 открылось кровотечение... И еще результаты узи на руки не дали, сказав, через три дня придете повторно, там и напишем???

Важно отметить, что УЗИ органов малого таза - субъективный метод, информативность и точность которого зависит как от класса ультразвукового аппарата, так и от квалификации исследователя, в частности более эффективным является проведение УЗИ гинекологом, также сертифицированным по специальности врача ультразвуковой диагностики. Для определения точного диагноза и правильной интерпретации данных УЗИ необходимо полученную при ультразвуковом исследовании информацию сопоставить с клиническими и лабораторными данными, а также результатами других методов исследований.

Читаю все,мороз по коже!Через это мы с мужем прошли.Первая беременность - ребенок замер на 12 неделе,без симптомов: без кровотечения,без болей.Сказали сердще не бьется и все.После этого ездили с мужем по врачам,подтягивали все что может быть не так(кроме того у меня тяжелый сахарный диабет,а его не вылечишь!).Через 2 года решили попробовать снова,забеременила сразу.Встала на учет в женскую консультацию,сдала анализы,с гормоном оказалась проблема(название забыла),всю беременность пила "Дуфастон".Все было более-менее до 11 недели.Вышла из туалета,полилась красная вода,поняла что отошли воды.Вызвали скорую,отвезли в больницу.Там укололи ношпу,увеличили кол-во Дуфастона и кровила я до 15 недели.моталась по больницам,пила кровоостанавливающее.На 17 неделе сделали узи, сказали вод нет совсем,но подтеканий не было.И тут началось:-Надо делать аборт!!!; - Да кто вам разрешил рожать?!!!- Ваш ребеног все равно умрет!!!Делают узи,а сердще то бьется!3 недели на меня давили с абортом,узи делали каждые 3 дня,каждый раз говорили - ОН уже наверное умер;- Что вы мучаете ребенка,без вод не живут!!!Делают узи,А СЕРДЦЕ ТО БЬЕТСЯ!!!Делали всякие экспресс- тесты на воды с непонятным результатом.В общем мучали как хотели,я не сдалась,сказала,пока сердце бьется ничего делать не буду! Написола отказную от больницы,дома было еще много всего(долго описывать),в общем боролась я до 29 недели(хотя срок точный не знала,каждое узи показывало разный),воды начали течь с 20 нед., сидела на форумах читала,как все будет плохо,но не сдавалась!На 29 нед. женская конс. меня все таки достала,заставили сдать анализы,потом больница,реанимация,кесарево, родился мальчик,33 см.940 г. Слабенький,страшненький,сам не дышыт,но кричал,крик я слышала,точнее писк)))Смотреть было страшно,первое время даже боялась ходить в детск. реанимацию!Он в реанимации,я в реанимации,БЕДНЫЙ МОЙ МУЖ!!!Куча диагнозов,куча прогнозов и все понятно страшные: не выживет; сам есть не будет; инвалид на всю жизнь; вес не наберет.Но прошел месяц и он начал дышать сам(адский месяц!!!),вес был 1,300,меня положили с ним в больницу,где опять таки он был, по словам врачей,одним из самых тяжелых.В один из дней кагда мне говорили об еще одном "НЕ",я сказала,что слышала уже кучу,которые не сбылись,на что мне сказали,-Ну что вы хотите,медищина наука не точная!!Я поняла это мой девиз,и на все диагнозы про себя его повторяла.Еще 2 месяща,пищем отказную,едем домой!!!(История очень сильно сокращеная)Моему сыночку 10 месяцев,вес 7,800, в полеклинике мы почти каждый день,быть мамой недоношеного ребенка - тяжелый труд,но он стоит того.Конечно развивается он не так как доношенные дети,но я надеюсь к 2 - 3 годам мы сверстников догоним,я верю в это.Мой рассказ долгий,но мне хотелось чтоб был хоть один отзыв с положитнльным исходом.Не у всех получаеться,как в лотерее,но мне выпал джек пот.Соболезную тем,у кого не получилось,удачи тем,кто еще надеется!Выживают даде 500 грамовые,рждденные на 26 недели,я таких видела.Только мама и папа могут решить,дать своему ребенку шанс или нет,выбор очень трудный и к последствиям надо быть готовым.Я рискнула и не жалею об этом!!!


Вторая беременность 20-летней англичанки Лауры Хиллс оказалась под большой угрозой: в 16 недель беременности у нее отошли воды… Врачи категорически настаивали на аборте. Ведь, если верить медицинской статистике, у ребёнка Лауры был только 1 шанс из 100 на выживание. При этом здоровье будущего малыша все равно было бы в опасности.
Но Лаура отказалась от аборта, несмотря на все уговоры врачей - ведь она чувствовала, как шевелится ее сынок.

«Мне сказали, что, скорее всего, я рожу этого ребёнка в ближайшие две недели, что только один шанс из ста, что он родится живой, что у него нужно будет исключать повреждение мозга и деформацию лёгких. А я ответила, что хотя это только один процент, но он есть, и я не собираюсь отказываться от своего ребёнка. Я буду защищать его до последнего», - рассказала она.

В течение следующих недель Лаура дважды в неделю проходила УЗИ, сдавала анализы крови. Она была готова к непоправимому... Но произошло чудо: на 21-й неделе на очередном УЗИ врачи убедились, что разрыв вокруг ребёнка полностью закрылся. В 24 недели околоплодный пузырь был уже достаточно наполнен жидкостью.

" Малыш, которого родители назвали Чарли, родился в марте 2011 года совершенно здоровым, с весом 3200 г.

« Он закричал так слабо, что я сразу начала паниковать, но акушерка успокоила меня. Она сказала, что у меня абсолютно здоровый мальчик! » - говорит Лаура. День рождения Чарли совпал с днем рождения его мамы.

«Когда я впервые его увидел, то подумал - наконец-то наш мальчик с нами, и теперь он в безопасности», - рассказывает муж Лауры, присутствовавший при родах.

Акушер-гинеколог, наблюдавшийбудущую маму, считает этот случай поразительным: несмотря на очень суровый прогноз, природа сама, без какой-либо помощи полностью выправила ситуацию.



Фото с сайта dailymail.co.uk

Аналогичная чудесная история произошла через несколько лет, в 2016 году, с 24-летней Шейлой Бати.

Воды отходили у Шейлы постепенно в течение нескольких дней, и женщина думала, что у нее началось недержание мочи или выделения. Однако врачи сообщили неутешительный диагноз - дородовый разрыв плодных оболочек. Срок беременности Шейлы на тот момент тоже составлял 16 недель.

" Околоплодных вод у Шейлы оставалось так мало, что на УЗИ невозможно было определить пол ребенка. С помощью УЗИ было слышно сердцебиение плода, но увидеть его на экране врачам никак не удавалось.

Женщину положили «на сохранение», каждые три часа медики проверяли показатели артериального давления, а также еженедельно проверяли кровь на инфекции. Шейле давали инъекции стероидов для того, чтобы легкие малыша сформировались

быстрее.

" На 28-й неделе, когда ребенок уже был достаточно жизнеспособен, Шейлу выписали домой, а еще через полторы недели у нее начались схватки.

Во время преждевременных родов возникли новые осложнения - шейка матки не раскрывалась, пришлось делать кесарево сечение. Маленький Раян провел несколько недель в кювезе, и только через неделю маме разрешили взять мальчика на руки. Ему пришлось несколько раз переливать кровь, а в 4 месяца удалили грыжу, но теперь Раян вполне здоров!


Фото с сайта medikforum.ru

Если женщина забеременела, то она обязательно должна узнать о том, что такое околоплодная жидкость и как она выглядят, когда отходят и в каком объеме. Если этого не знать, то можно в некоторых случаях (например, схватки очень слабые, но при этом воды постепенно отошли) даже не заметить начала родового процесса. Это же может закончиться очень печально как для матери, так и для ее ребенка.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодная вода - это специальная жидкость, которая находится в матке у женщины и окружает малыша на протяжении всей беременности. Они защищают малыша от попадания инфекции, которая может проникнуть сквозь половые пути матери, а также от многочисленных механических воздействий из вне. Воды помогают ребенку чувствовать себя максимально комфортно в матке и не испытывать возможные удары и иное воздействие. Также околоплодные воды играют и другую, не менее важную роль. Они сдерживают собой стенки матки и таким образом создают в животе у женщины пространство для роста и развития ребенка. Если бы не было воды, то тогда стенки матки давили бы на ребенка и у него не было бы никакой возможности полноценно развиваться.

Процесс отхождения околоплодных вод

Как правило, отхождение вод перед родами происходит в конце беременности.. Если во время беременности не возникает никаких патологий и осложнений, то воды отходят непосредственно перед самыми родами, а это срок (в большинстве случаев) с 38 недели беременности. Когда у вас отошли воды, но не начались еще схватки, не стоит паниковать. Собирайтесь в роддом, а схватки или начнутся по дороге или же вызовут искусственным путем уже в роддоме.

Если околоплодные воды отошли раньше 37 недели беременности?

Врачи не считают нормальным, когда околоплодные воды отходят раньше, чем на 37 неделе беременности. Такая ситуация нуждается немедленного врачебного вмешательства. Стоит отметить, что если воды отошли ранее 37 недели беременности, то есть два варианта развития событий. В первом случае ребенок незамедлительно появляется на свет и его кладут в барокамеру для деток, которые родились раньше срока. Второй вариант - это когда женщина ложится в стационар и еще двух недель ей не можно будет даже нормально двигаться, а все это время дают специальные антибиотики, чтобы избежать заражения крохи инфекцией. Чем на меньшем сроке беременности отошли воды, то будет труднее спасти ребенка. Конечно, есть множество случаев на практике, когда ребенок рождался шестимесячным и полностью здоровым. Хотя риск развития патологий у таких недоношенных детей слишком большой.

Если околоплодные воды отошли ранее 20 недели беременности?

Если воды начали отходить на сроке 20 недель беременности или немного позже, то скорее всего спасти ребенка не удастся и будет выкидыш. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую помощь, ведь отрицательные последствия могут также сказаться и на состоянии женщины.

Сколько околоплодных вод отходит перед родами?

Если беременность протекает нормально, то в среднем в организме женщины будет находиться примерно 1,5-2 литра жидкости. Хотя могут быть некоторые отклонения от нормы и это зависит непосредственно от индивидуальных особенностей организма женщины.

Стоит отметить, что отходить воды также могут по разному. Идеальным вариантом при нормальной беременности без патологий есть одновременное отхождение всего количества жидкости, поэтому не заметить это очень трудно.

Если же беременность была с осложнениями или есть какие-то особенности организма женщины, то воды могут отходить частями на протяжении нескольких дней. В таком случае заметить их будет несколько труднее и понять, что они отходят можно будет только по характеру выделений.

Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений. Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности. Примером такого патологического состояния может служить подтеканиеоколоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.

Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью, являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.

По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:

  • белки;
  • углеводы;
  • липиды;
  • витамины;
  • ферментативные, гормональные системы;
  • минеральные компоненты;
  • иммуноглобулины;
  • газы (кислород, двуокись углерода);
  • кожная смазка плода;
  • пушковые волосы.

Основные функции околоплодных вод

Основными функциями околоплодных вод являются:

  1. Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
  2. Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
  3. Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
  4. Защитная антибактериальная функция, опосредованная наличием антител в составе вод.
  5. Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
  6. Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.

Таким образом, амниотическая жидкость является жизненно необходимой для малыша на любом из сроков внутриутробного развития.

Как происходит нормальное излитие околоплодных вод

В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.

  1. В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
  2. Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

Как было сказано выше, амниотическая жидкость может изливаться лишь при нарушении целостности амниотической оболочки плода. Подтеки околоплодных вод – явление достаточно опасное, в первую очередь, для ребенка.

  • Во-первых, при несвоевременно оказанной медицинской помощи оно грозит невынашиванием беременности или вовсе самопроизвольным абортом. Во-вторых, имеется риск от стенок матки, асфиксии ребенка.
  • В-третьих, подтекание вод может спровоцировать нарушения в нормальном родовом процессе, то есть сниженной или повышенной его интенсивности. Особенно важным последствием является формирование респираторного дистресс-синдрома у новорожденного недоношенного малыша.

Причины подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности амниотическая жидкость изольется только по окончании первого родового периода, то есть после достаточного открытия канала шейки матки. Но в отдельных случаях женина наблюдает подтекание вод в более раннем периоде вынашивания малыша. Таким образом, подтеканием околоплодных вод принято считать заблаговременное их истечение на сроках ранее течения беременности.

К списку этиологических факторов, способных вызвать подтекание амниотической жидкости, относится:

  • Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
  • Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
  • Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
  • Неверное расположение малыша в утробе.
  • Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
  • Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
  • Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
  • Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Как подтекают околоплодные воды? Практически во всех случаях симптоматика подтекания амниотической жидкости проявляется напоздних срокахвынашивания плода. На ранних же сроках также возможно появление таких признаков, однако, достаточно трудным является их определение из-за малого количества выделяемой жидкости. Ее бывает настолько немного, что она, смешавшись с обычными выделениями из влагалища, вовсе останется незамеченной женщиной.

В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.

Как выглядят околоплодные воды? Околоплодные вод могут иметь различный характер. В одних случаях это бесцветная прозрачная жидкость, а в других – красноватые, с коричневым или зеленым оттенком, с ярко выраженным запахом, которые явно свидетельствуют о наличии патологии со стороны беременности.

Как диагностировать подтекание околоплодных вод

В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.

Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio». Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска. При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.

Образование такой цветовой реакции связано с определением кислотности выделений женщины, а если быть точнее, околоплодные воды имеют щелочную реакцию, а обычные влагалищные выделения – кислую. Это и позволяет отличить их между собой. Главным преимуществом теста га определение околоплодных вод «Frautestamnio» является его простота проведения и высокочувствительная реакция даже на минимальные следы амниотической жидкости в выделениях.

Другая разновидность тестов «AmniSure ROM» основана на методике определения белка альфа-микроглобулина, который высоко специфичен для состава околоплодных вод. Набор включает в себя тампон, пробирку с растворителем и тест-полоску.

После забора выделений с помощью тампона, он кладется в пробирку на одну минуту. Далее тест-полоска погружается в ту же пробирку, и чтение результатов производится на чистой светлой поверхности с этой полоски. Наличие двух полосок говорит о присутствии амниотической жидкости в выделениях беременной.

Помимо быстрых тестов применяются такие исследовательские методики, как:

  • Сбор гинекологического анамнеза женщины, сведений о беременности, осмотр и инструментальное исследование.
  • Взятие мазка из влагалища.
  • (УЗИ).
  • Проведение амниоцентеза с введением красителя.

Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится.

Профилактика подтекания околоплодных вод

  • Своевременное выявление и терапия недостаточности шейки матки.
  • Своевременная сохраняющая терапия по отношению к плоду (предупреждение самопроизвольного выкидыша).
  • Санирование хронических очагов инфекции в организме женщины, в том числе в половых путях.

Оживленная дискуссия, состоящая из Ваших вопросов и советов друг другу, только приветствуется. Поделитесь собственным опытом и уточните все неясные моменты по данной теме. Ваше активное обсуждение проблемы преждевременного подтекания околоплодных вод при беременности идет на пользу не только Вам, но и всем читательницам.


Популярные статьи